内科主治医师A1题型试题及答案三

81A关于皮质醇增多症下述哪项最具诊断价值

A.向心性肥胖 B.骨质疏松

C.葡萄糖耐量减低 D.血压增高 E.明显的低血钾性碱中毒

82C皮质醇增多症的病理以下哪种最常见

A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.双侧肾上腺皮质增生

D.异位ACTH综合症 E.不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生

83D男性65岁，5小时前突然昏迷，以往有糖尿病史，血糖44 mmol/L，BUN18 mmol/L,尿蛋白+，尿糖+++，酮体-，经抢救无效死亡，死因是以下哪项并发症可能性最大

A.高渗型非酮症糖尿病昏迷 B.急性心梗

C.尿毒症 D.脑出血 E.乳酸酸中毒

84C女32岁，妊娠7.5月，心悸，出汗，易饿，大便频，无脓血，心率112次/分，手颤，皮肤湿润，甲状腺弥漫性II度肿大，有血管杂音，应首选哪种治疗

A.PTU B.Patazol C.Patazol+甲状腺片

D.心得安 E.中药治疗+碘液

85D某患，肥胖，多血质面容，血ACTH升高，血皮质醇升高，大剂量地塞米松抑制试验可被抑制，CT见垂体微腺瘤，最可能的肾上腺病理改变为

A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质癌 C.肾上腺皮质萎缩

D.肾上腺皮质增生 E.肾上腺皮质结节样增生

86D女性25岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄131碘率，3小时20%，24小时55%，T3抑制试验3小时20%，24小时40%，最宜采用以下哪种治疗方案

A.甲状腺干制剂 B.强的松 C.碘糖丸 D.他巴唑 E.无须治疗

87DGraves病患者服他巴唑后症状减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能由于

A.对抗甲状腺药物耐药 B.无机碘供给不足

C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤 D.甲状腺激素反馈抑制减弱

E.血中TRAb明显减少

88C男性19岁，呕吐2天，昏迷一天来诊，尿糖+++，酮体++，蛋白±，血PH7.32，血渗透压315毫渗量/L(正常280-310)，血糖28 mmol/L(500 mg/dl)，血钠140 mmol/L，BUN12.9 mmol/L(35 mg/dl)，最可能的诊断是

A.低血糖昏迷 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.酮症酸中毒昏迷 D.乳酸性酸中毒昏迷 E.尿毒症昏迷

89D某患肥胖，多毛，皮肤紫纹，血ACTH升高，CT见垂体微腺瘤，双肾上腺轻度增生，现代最理想的治疗方法是

A.肾上腺次全切除+垂体外照射

B.肾上腺全切除+垂体外照射

C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

D.经蝶窦切除垂体微腺瘤

E.以上均不理想

90E42岁女性，因多饮，多尿，多食，诊断糖尿病，未经正规系统治疗，近二个月来肢端麻木疼痛，有时尿失禁，尿潴留，空腹血糖12.5 mmol/L，(225 mg/dl)，最可能的诊断是

A.骨质增生压迫神经

B.糖尿病小动脉炎

C.糖尿病脑梗塞

D.糖尿病微血管病变

E.糖尿病神经病变