内科主治医师A1题型试题及答案三_第2页

91C16岁患者，口渴多饮，多尿二年，发烧，咽痛，咳嗽一周，病情加重并恶心，呕吐一天来院，查：呼吸深，快，化验：空腹血糖22 mmol/L(396 mg/dl)，尿酮+++，血CO2结合力为10 mmol/L，此患者应立即首选给予

A.抗菌素+胰岛素 B.补钾+胰岛素 C.补液+胰岛素

D.碱性药物+胰岛素 E.胰岛素

92C一个42岁男患者，因多饮，多尿，多食，消瘦十一年，一直用胰岛素治疗，近二个月面及下肢浮肿，尿蛋白++，最可能的诊断是

A.低蛋白血症 B.粘液性水肿 C.糖尿病肾病

D.营养不良 E.肝硬化

93C一个怀疑柯兴病的病人，最有助于与肾上腺腺瘤鉴别的是

A.血浆皮质醇增高 B.小剂量地塞米松试验被抑制

C.大剂量地塞米松试验被抑制 D.24小时尿17羟皮质类固醇

E.血糖增高

94B长效甲状腺刺激物(LATS)是一种IgG的免疫球蛋白，它最可能来源于

A.甲状腺腺泡细胞 B.淋巴细胞 C.中性粒细胞

D.垂体TSH细胞 E.垂体前叶细胞

95E一个52岁女患者，心悸，多汗，手颤，逐渐消瘦二年，未曾看病，近一周发冷，咽痛，发烧，上述症状加重，恶心，呕吐，频繁腹泻一天，查体：T40.2℃,P180次/分，大汗淋漓，甲状腺弥漫性II度肿大，有血管杂音，最合适的措施是

A.积极控制感染 B.化验T3,T4,TSH C.化验血白血球及大便常规

D.立即纠正脱水 E.按甲状腺危象治疗

96B32岁妇女，化验检查如下：空腹血糖13.9 mmol/L(250 mg/dl),尿酮+，尿蛋白++，请回答对此患者最合适的治疗药物是

A.优降糖 B.胰岛素 C.达美康 D.磺脲类+双胍类药物 E.双胍类药物

97D一52岁女患，多汗，体重减轻一个月，甲状腺弥漫性肿大，化验及各项检查：TT411.2μg/dl(正常4-12μg/dl),TT3600ng/dl(正常110-150ng/dl)，PBI6.5μg/dl(正常4-8μg/dl), B.M.R-30%,甲状腺摄131碘率24小时55%，用甲状腺片抑制试验后为40%，最先考虑的诊断是

A.甲状腺癌 B.单纯性甲状腺肿 C.亚急性甲状腺炎

D.T3型甲亢 E.淡漠型甲亢

98C女性16岁，多饮，多尿半年，尿糖++，空腹血糖5.6 mmol/L(100 mg/dl),餐后两小时血糖7.28 mmol/L(130 mg/dl),葡萄糖耐量试验1小时8.96 mmol/L(160 mg/dl)，二小时血糖7.73 mmol/L(138 mg/dl),尿糖++，诊断首先考虑为

A.非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM) B.胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)

C.肾性糖尿 D.糖耐量异常 E.营养不良性糖尿病

99E女性25岁，确诊甲亢后用他巴唑，30mg/日治疗三个月，体重增加，食欲下降，汗少，便秘，眼球突出和甲状腺肿大加重，此时最佳治疗方法应为

A.加大他巴唑剂量 B.改用放射性碘治疗

C.改用手术治疗 D.减少他巴唑用量 E.他巴唑减量加用甲状腺素

100D男性45岁，近半年咳嗽，反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，BP20/12 kPa(160/92 mmHg)，肺部有阴影3×4cm，呈分叶及细毛刺，尿17-羟194.3μmmol/24小时(56 mg/24小时)，血浆ACTH(8-10AM),35ng/L(正常22ng/L)，血钾2.1 mmol/L(2.1mEp/L)，最可能的诊断是

A.肾上腺皮质增生

B.肾上腺皮质癌

C.原发性醛固酮增多症

D.异位ACTH综合症

E.支气管肺癌+原醛