全科主治医师考试《专业实践能力》章节习题：外科疾病

　　[不定项]患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

　　根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

　　A多发性肋骨骨折

　　B张力性气胸

　　C血胸

　　D外伤性膈疝

　　E开放性气胸

　　F心包填塞

　　G创伤性休克

　　H颅脑损伤

　　参考答案：AEG

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　　[不定项]患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

　　最紧急的处理应该是：

　　A气管切开

　　B给氧

　　C快 速输血输液

　　D开胸探查

　　E左胸闭式引流

　　F"浮动胸壁"加压包扎

　　G半坐卧位

　　H左胸封闭开放性伤口

　　参考答案：BCFH

　　[不定项]患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

　　询问伤情时还应重点了解哪些情况?

　　A受伤体位

　　B搬动方式

　　C咯血

　　D小便

　　E伤前健康状况

　　F呕吐

　　G昏迷

　　H家族遗传病史

　　参考答案：CDFG

　　[不定项]患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

　　体格检查时，还应重点检查哪些项目

　　A瞳孔

　　B气管

　　C胸壁

　　D心、肺

　　E肝、脾

　　F脊柱

　　G四肢

　　H膝腱反射

　　I病理反射

　　J颈静脉

　　参考答案：BCDEFJ

　　[不定项]患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

　　你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

　　A站立位胸片

　　B肝、肾功能

　　C血常规及血型

　　D血气分析

　　E心电图

　　F尿常规

　　G肺功能

　　H全身CT

　　I超声心动图

　　参考答案：C

　　[不定项]患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

　　开放性气胸时纵隔的位置变化是：

　　A吸气时偏向患侧

　　B吸气时偏向健侧

　　C吸气时回至原位

　　D呼气时偏向患侧

　　E呼气时偏向健侧

　　F呼气时回至原位

　　G吸气与呼气时均偏向健侧

　　H吸气与呼气时均偏向患侧

　　参考答案：BF

　　[不定项]老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。

　　可能的诊断为

　　A急性胆囊炎

　　B急性胆管炎

　　C急性胰腺炎

　　D急性胆原性胰腺炎

　　E肠系膜静脉血栓

　　F感染性休克

　　G上消化道穿孔

　　参考答案：ABCDEF

　　[不定项]患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

　　进一步确诊的方法是

　　A胸部X线摄片

　　B臀部肿块B超检查

　　C臀部X线摄片

　　D化验白细胞

　　E臀部肿块穿刺抽脓

　　参考答案：E