全科主治医师考试《专业实践能力》章节习题：消化系统疾病

　　[不定项]患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃.P110次/分，BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。

　　入院第 一时间必须紧急检查的项目有

　　A血常规

　　B血淀粉酶

　　C尿淀粉酶

　　D腹部平片

　　E腹部B超

　　F血肌酐

　　G肌钙蛋白

　　H胃镜

　　I心电图

　　J消化道钡餐

　　参考答案：ABCDGI

　　微信扫描下面的二维码进入小程序，做题方便简洁

　　[不定项]患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃.P110次/分，BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。

　　急查结果显示患者白细胞、血、尿淀粉酶均升高，患者诉腹痛、腹胀明显，可进行哪些处理

　　A禁食

　　B静注质子泵抑制剂

　　C静滴生长抑素

　　D肌注吗啡

　　E输血

　　F输液

　　G静滴抗生素

　　H肌注654-2

　　参考答案：ABCFG

　　[不定项]患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。

　　患者最可能的诊断是什么

　　A十二指肠球部溃疡

　　B慢性胃炎

　　C慢性胰腺炎

　　D胆石症

　　E功能性胃肠病

　　参考答案：A

　　[不定项]患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。

　　为明确诊断，应首先的检查有

　　A胃镜检查

　　B钡餐检查

　　C血清胃泌素

　　D胃液分析

　　E大便潜血试验

　　参考答案：A

　　[不定项]患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。

　　患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的

　　A有空腹痛

　　B90%的患者幽门螺杆菌阳性

　　C前壁溃疡穿孔多见

　　D血清胃泌素水平显著升高

　　E发生癌变机会很少

　　参考答案：ACE

　　[不定项]患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。

　　入院后应优先采取哪些检查

　　A肝功能检查

　　B血常规

　　C胃镜

　　D腹腔穿刺

　　E肝穿刺活检

　　F腹部B超

　　GAFP

　　参考答案：ABDFG

　　[不定项]男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。

　　最有助于诊断的检查是

　　A结肠镜检查

　　B口服钡餐X线小肠造影

　　C大便结核菌PCR测定

　　D血癌胚抗原测定

　　E大便细菌培养

　　参考答案：A