全科主治医师考试《专业实践能力》章节习题：泌尿系统疾病

　　[不定项]患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，SCr250μmol/L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb91g/L。

　　对该患者的进一步治疗措施包括

　　A降压、利尿等对症治疗

　　B急性期1～2周内应卧床休息

　　C必须使用青霉素治疗

　　D注意防治并发症

　　E禁止肾毒性药物的使用

　　F低盐饮食

　　G强的松

　　H如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

　　参考答案：ABDEFH

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　　[不定项]患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。

　　最可能的诊断是

　　A重度营养不良

　　B肝硬化

　　C右心衰竭

　　D肾病综合征

　　E急性肾小球肾炎

　　F急性肾盂肾炎

　　G急性间质性肾炎

　　参考答案：D

　　[不定项]患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。

　　对于该例患者有诊断价值的化验结果是

　　A肾功能

　　B血脂

　　C血常规

　　D血浆蛋白

　　E24小时尿蛋白定量

　　F心电图

　　参考答案：ABDE

　　[不定项]患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。

　　对于该例患者下列治疗方案正确的是

　　A大剂量青霉素静滴

　　B环磷酰胺

　　C血浆置换术

　　D制酸剂

　　E肾上腺皮质激素

　　F抗凝剂

　　参考答案：EF

　　[不定项]患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。

　　如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑

　　A继续使用激素，5周后减量

　　B使用抗凝剂

　　C加用细胞毒药物

　　D激素立即减量

　　E激素立即停药

　　F激素立即加量

　　参考答案：AB

　　[不定项]患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃.P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

　　结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断

　　A肾结核合并感染

　　B急性尿道综合征

　　C尿路感染

　　D急性肾盂肾炎

　　E中期妊娠

　　F肾病综合征

　　G急性肾小球肾炎

　　参考答案：CDE