内科主治医师考试专业知识章节习题：第九单元

　　1、妊娠妇女，老年患者急性膀胱炎治疗推荐用

　　A.3日疗法

　　B.5日疗法

　　C.7日疗法

　　D.单剂量疗法

　　E.9日疗法

　　[答案]C

　　[解析]记忆性知识。妊娠妇女，老年患者，糖尿病患者，机体免疫力低下及男性患者推荐使用7日疗法。

　　2、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是

　　A.应用免疫抑制剂

　　B.免疫功能下降

　　C.低蛋白血症

　　D.贫血

　　E.白细胞减少

　　[答案]B

　　[解析]慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。

　　3、下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因

　　A.严重高血压或血压骤降

　　B.有效循环血量减少

　　C.感染

　　D.应用肾毒性药物

　　E.饮食中蛋白质不足

　　[答案]E

　　[解析]机体感染时常有高分解代谢，蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多，可加重肾脏负荷。肾毒性药物则直接损害肾组织或功能。高血压、低血压与有效血液循环量不足均使肾脏的供血不足，影响肾功能。但饮食中蛋白质摄入量减少，其产生的代谢终末产物亦相应减少而减轻肾脏工作负荷，肾功能并不会因此恶化加重。临床上肾功能不全病人都采用低蛋白饮食。

　　4、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是

　　A.高磷血症-氢氧化铝凝胶

　　B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素

　　C.高钾血症-交换树脂

　　D.贫血-输浓缩红细胞

　　E.充血性心衰-减量应用地高辛

　　[答案]B

　　[解析]末梢神经炎需要使用大剂量B族维生素，vitB1、B6、B12，重症病例使用ATP，辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂，如卡马西平等。

　　5、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是

　　A.限制蛋白质的摄入

　　B.减少蛋白尿

　　C.控制血压

　　D.消除水肿

　　E.纠正血脂异常

　　[答案]D

　　[解析]在肾脏疾病中高血压，高蛋白尿，高血脂会加重疾病的进展，因此降低蛋白尿有利于减缓疾病，而消除水肿仅仅是对症治疗，不能改变疾病进程。

　　6、急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用

　　A.双氢克尿噻

　　B.速尿

　　C.安体舒通

　　D.利尿酸钠

　　E.利尿合剂

　　[答案]C

　　[解析]肾功能不全为安体舒通的禁忌症，一般的话急性肾炎是不可以应用的。

　　7、临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是

　　A.链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿

　　B.病程中出现C3下降

　　C.高血压持续2个月以上

　　D.可并发心力衰竭

　　E.部分患者可有AS0水平升高

　　[答案]C

　　[解析]考虑是C。急性肾小球肾炎时，高血压一般在水肿消失后恢复正常。水肿一般持续1-2周。

　　8、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

　　A.临床症状迁延不愈超过半年

　　B.反复发作超过半年

　　C.中段尿细菌培养多次阳性

　　D.尿常规中有蛋白及红、白细胞

　　E.静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

　　[答案]E