2020年心血管内科主治医师专业知识考点试题：冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　一、A1

　　1、溶栓禁忌证较多，但是下列不是其禁忌证的是

　　A、1个月内胃肠道出血史

　　B、6个月缺血性卒中史

　　C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形

　　D、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史

　　E、有高血压，但是能控制的

试题来源: 2020内科主治医师考试题库【历年考题+章节训练+考场模拟+考前模拟】 严格按照历年考题知识点分布/出题编制，模拟考场，分析错题，精准预测考点，易错知识点，自由组卷。从基础阶段，到冲刺，再到考前检测，在题库中都能内找到相应的练习，帮助刷题抢分。 考试题库、考试辅导资料获取、备考交流，请加入卫生资格考试交流群：1101346508 有指导老师为您答疑

　　2、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

　　A、胸痛缓解

　　B、心电图示ST段下降

　　C、频发的室性期前收缩

　　D、CK-MB峰值前移

　　E、窦性心动过速

　　3、心肌梗死最常发生在哪个部位

　　A、右心室后壁

　　B、左心室后壁

　　C、右心室前壁

　　D、左心室前壁

　　E、以上都不对

　　4、急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

　　A、LDH

　　B、AST

　　C、SGOT

　　D、TnI

　　E、CK

　　5、以下情况急性心肌梗死时可行溶栓治疗

　　A、2周前股骨颈骨折

　　B、12小时前做过肝活检

　　C、血压160/100mmHg

　　D、6个月前腔隙性脑梗塞

　　E、主动脉夹层

　　6、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为

　　A、心律失常

　　B、心源性休克

　　C、心力衰竭

　　D、心脏破裂

　　E、肺栓塞

　　7、下列属于心电图负荷试验禁忌证的是

　　A、发作心绞痛时心电图ST段水平下降>0.15mV

　　B、稳定型心绞痛行PTCA术后三天

　　C、无并发症的陈旧性心肌梗死

　　D、心房颤动患者

　　E、频发室性期前收缩

　　8、急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞 7.3×109/L，中性粒细胞61%。可能是

　　A、反应性心包炎

　　B、心脏破裂

　　C、急性心肌梗死后综合征

　　D、伴发病毒性心包炎

　　E、室壁瘤

　　9、对于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确

　　A、多见于起病1周以内

　　B、可累及右心室

　　C、心内膜下心肌梗死也可发生

　　D、心动过缓

　　E、多为室间隔破裂穿孔

　　10、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

　　A、降低心肌耗氧量

　　B、消除心律失常

　　C、心肌再灌注

　　D、补充血量

　　E、控制心室率

　　11、对于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项不正确

　　A、心电图现病理性Q波，不宜再溶栓

　　B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓

　　C、采用纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后要随即应用肝素抗凝

　　D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

　　E、用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

　　12、急性心肌梗死溶栓治疗中最常见的溶栓剂是

　　A、阿司匹林

　　B、华法林

　　C、肝素

　　D、尿激酶

　　E、阿托伐他汀钙

　　13、Q波型急性心肌梗死心电图特征为

　　A、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

　　B、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

　　C、深而宽的Q波，ST段降低，T波倒置

　　D、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

　　E、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

　　14、下列关于急性心肌梗死说法错误的为

　　A、绝大多数都有冠状动脉粥样硬化

　　B、持续时间一般不超过1小时

　　C、饱食特别是进食大量脂肪可以导致

　　D、严重心律失常可以导致

　　E、冠状动脉炎症可以导致

　　15、以下情况可发生心肌梗死，除了

　　A、冠脉内膜下出血使管腔闭塞

　　B、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞

　　C、原有冠脉病变严重发生室速

　　D、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

　　E、患者进食大量脂肪食物后

　　16、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

　　A、AST

　　B、肌红蛋白

　　C、LDH

　　D、CPK-MB

　　E、cTnT

　　17、稳定型心绞痛的药物治疗中不包括

　　A、钙拮抗剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、硝酸酯类

　　D、抗血小板药

　　E、免疫抑制剂

　　18、稳定型心绞痛临床表现有很多，其中描述错误的是

　　A、心前区或胸骨后压榨感

　　B、疼痛是钝痛性质

　　C、可有放射痛

　　D、症状严重时可伴出汗

　　E、心绞痛一般持续1小时

　　19、下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

　　A、疼痛多在睡眠中发生

　　B、疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

　　C、含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

　　D、反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

　　E、疼痛常在休息时发生，持续可达20分钟以上

　　20、心绞痛发作时的疼痛性质是

　　A、针扎样刺痛，反复发作

　　B、闪电样抽痛，起止突然

　　C、刀割样疼痛，辗转呻吟

　　D、尖锐样刺痛，咳时加剧

　　E、压榨样闷痛，伴窒息感

　　21、下列不能作为稳定性心绞痛患者预防心肌梗死，改善预后的药物的是

　　A、硝酸甘油

　　B、阿司匹林

　　C、β受体拮抗剂

　　D、瑞舒伐他汀

　　E、ACEI

　　22、下列符合典型心绞痛的是

　　A、在体力负荷、情绪激动时发生

　　B、常缓慢发生而使患者停止活动

　　C、疼痛历时长但可以自行缓解

　　D、疼痛部位多在腋下

　　E、疼痛放射至右肩及右上肢内侧

　　23、下述哪项不是稳定型心绞痛患者发作时可出现的临床表现

　　A、血压骤降

　　B、心率加快

　　C、面色苍白

　　D、第4心音

　　E、放射痛

　　24、下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义

　　A、ST段抬高

　　B、ST段降低

　　C、T波测量

　　D、高尖T波

　　E、病理性Q波

　　25、诊断变异型心绞痛，下述错误的是

　　A、安静时可以发病

　　B、发作时心电图ST段明显压低

　　C、每天可在同一时间发病

　　D、疼痛时间延长

　　E、发作时可有室性期前收缩

　　26、冠心病心绞痛发作的典型部位是

　　A、剑突下

　　B、心前区

　　C、心尖部

　　D、胸骨体下段之后

　　E、胸骨后或者左胸前区