2020年内科主治医师考试模拟试题（十二）

　　一、A1/A2型题(由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。)

　　1.四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于

　　A.血友病

　　B.再生障碍性贫血

　　C.过敏性紫癜

　　D.血小板减少性紫癜

　　E.播散性血管内凝血

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　　2.女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括

　　A.右肺叩诊浊音

　　B.右肺语颤减弱

　　C.右侧胸廓饱满

　　D.右侧呼吸音减弱

　　E.右侧肺下界降低

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　　二、A3/A4型题(题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题，以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项，其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。)

　　1.病历:患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml)，诊断为胰岛素依赖型糖尿病。

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　　2.病历:男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg)，心率124次/分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。

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　　三、B型题(以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。)

　　1.肝脏疾病

　　A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿

　　B.紫癜伴有黄疸

　　C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

　　D.紫癜伴有广泛性出血者

　　E.紫癜伴脾大

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　　2.弛张热

　　A.体温常持续在40℃以上，1d温差在1℃以内

　　B.体温常在39℃以上，1d温差在2℃以上，最低温高于正常

　　C.体温波动在正常与高热之间，或高热与无热交替出现

　　D.1d体温波动在4～5℃之间，自高热降至常温以下

　　E.体温逐渐上升，达高峰后又逐渐下降至低热或常温，如此反复

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