2020年内科主治医师考试模拟试题（十一）

　　一、A1/A2型题(由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。)

　　1.咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是

　　A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯

　　B.血液病

　　C.出血型钩体病

　　D.风湿热

　　E.流行性出血热

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　　2.急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为

　　A.红细胞增多

　　B.淋巴细胞增多

　　C.中性粒细胞增多

　　D.中性粒细胞缺乏

　　E.中性粒细胞减少

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　　二、A3/A4型题(题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题，以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项，其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。)

　　1.某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。检验：血常规：HGB175g/L，WBC 22×10/L，中性89%，血小板35×10/L，尿蛋白(+++)。

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　　2.患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T 36.4℃，P 98次/分，R 20次/分，BP 140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。

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　　三、B型题(以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。)

　　1.DIC

　　A.紫癜伴关节腔出血

　　B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血

　　C.紫癜伴黄疸

　　D.紫癜伴发热

　　E.紫癜伴严重贫血提示以下疾病

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　　2.COPD患者肺功能回报：FEV/FVC<56%， FEV/预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于

　　A.轻度COPD

　　B.中度COPD

　　C.重度COPD

　　D.极重度COPD

　　E.高危COPD

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