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2020年内科主治医师考试专业实践章节模拟试题:心血管系统_第2页

来源:考试网    2020-03-01   【

  三、A3/A4

  1、女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年, 发作时心电图诊为“心动过速”,心率188次/分,静推“维拉帕米”后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。

  <1> 、该患者的诊断最可能的是

  A、窦性心动过速

  B、房性心动过速

  C、室性心动过速

  D、室上性心动过速

  E、心房扑动

  <2> 、此患者最有意义的检查是

  A、心电图

  B、心电生理检查

  C、动态心电图

  D、心脏彩超

  E、阿托品试验

  <3> 、最佳治疗方法是

  A、冠脉内支架治疗

  B、射频消融手术

  C、化学消融手术

  D、口服药物维持

  E、不需长期用药,有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推

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  2、35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺(—)。

  <1> 、此次心律失常估计最可能的是

  A、2:1心房扑动

  B、阵发性室性心动过速

  C、阵发性室上性心动过速

  D、窦性心动过速

  E、心房纤颤

  <2> 、最佳治疗措施是

  A、静注腺苷

  B、静注苯妥英钠

  C、静点氯化钾

  D、静注利多卡因

  E、静注心得安

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  <3> 、若心电图示QRS波群宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期绝对不等,此时心律失常最大可能是

  A、阵发性室性心动过速

  B、预激综合征伴心房纤颤

  C、心房纤颤伴室内差异性传导

  D、心房纤颤伴束支传导阻滞

  E、室上速伴差异传导

  <4> 、如患者血压下降,为82/50mmHg,此时最佳治疗方案为

  A、电复律

  B、静点氯化钾

  C、静注利多卡因

  D、静注西地兰

  E、静注异搏定

  <5> 、此类心律失常,下列各项何为禁忌证

  A、心律平

  B、电复律

  C、奎尼丁

  D、洋地黄类制剂

  E、乙胺碘呋酮

  3、男性,60岁。近1个月常于劳累时感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。

  <1> 、最有可能的病因是

  A、慢性支气管炎并发肺气肿

  B、胸膜炎

  C、心包积液

  D、心绞痛

  E、肺结核

  <2> 、此时最易出现异常的检查为

  A、血常规

  B、心电图

  C、胸片

  D、血清心肌酶

  E、胸部超声

  <3> 、根据患者的临床表现需要鉴别很多疾病,请问心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

  A、疼痛部位

  B、疼痛性质

  C、疼痛程度

  D、疼痛放射部位

  E、疼痛持续时间

  4、患者,65岁女性,因阵发

  查看答案及解析 进入焚题库 性胸闷8年,持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。

  <1> 、支持诊断的心电图改变是

  A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

  B、V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

  C、Ⅰ、aVL出现肺性P波

  D、频发室性期间收缩

  E、普遍导联ST段压低

  <2> 、住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白。体检心率为126次/分,律齐,双肺闻及干湿性啰音,血压80/50mmHg,考虑合并心源性休克,此时不宜应用

  A、主动脉内气囊反搏术

  B、静注呋塞米

  C、静滴多巴胺

  D、静注普萘洛尔

  E、静滴多巴酚丁胺

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  5、女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。

  <1> 、最有助于确诊的检查是

  A、血培养+药敏

  B、血常规

  C、胸部X线片

  D、超声心动图

  E、MRI

  <2> 、该患者最可能的诊断是

  A、主动脉瓣狭窄

  B、主动脉瓣关闭不全

  C、二尖瓣狭窄

  D、二尖瓣关闭不全

  E、三尖瓣狭窄

  <3> 、该患者首选的治疗方法是

  A、药物治疗

  B、二尖瓣分离术

  C、人工瓣膜置换术

  D、经皮球囊二尖瓣成形术

  E、预防栓塞

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