2020年内科主治医师考试专业实践章节模拟试题：神经内科

神经内科

　　一、A1

　　1、原发性三叉神经痛不应有的表现

　　A、面部发作性剧痛

　　B、患侧面部皮肤粗糙

　　C、面部痛觉减退

　　D、痛性抽搐

　　E、有触发点

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　 2、格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

　　A、感觉障碍比运动障碍明显

　　B、感觉和运动障碍均十分严重

　　C、仅有感觉障碍

　　D、疼痛明显

　　E、感觉障碍比运动障碍轻

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　　3、格林-巴利综合征的病因可能是

　　A、病毒感染周围神经

　　B、病毒感染脊髓

　　C、脊髓的自身免疫性炎症

　　D、周围神经自身免疫性炎症

　　E、细菌感染周围神经

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　4、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是

　　A、疼痛时间的长短

　　B、疼痛发作的频率

　　C、有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变

　　D、有无触发点或扳机点

　　E、疼痛的范围

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　　5、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征

　　A、意识不清

　　B、肢体瘫痪

　　C、头痛

　　D、抽搐

　　E、脑膜刺激征

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　6、脑血栓形成的最常见病因是

　　A、高血压

　　B、脑动脉粥样硬化

　　C、各种脑动脉炎

　　D、血压偏低

　　E、红细胞增多症

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　　7、对于颅内动脉瘤病人哪项措施是错误的

　　A、手术夹闭动脉瘤

　　B、手术加固动脉瘤

　　C、介入治疗

　　D、放射治疗

　　E、不需要治疗

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　　8、关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的

　　A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

　　B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落

　　C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎

　　D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

　　E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

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　　9、普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有

　　A、搏动性头痛

　　B、恶心、呕吐

　　C、畏光、畏声

　　D、神经系统检查无异常

　　E、10～40分钟征兆症状

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　　10、偏头痛的防治，哪项不正确

　　A、避免过度疲劳和精神紧张

　　B、不要过饥、过饱

　　C、不饮酒和摄进高脂肪食物

　　D、避免摄进已知激发发作的食物

　　E、发作后可用血管扩张药

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　　11、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于

　　A、10mg

　　B、20mg

　　C、50mg

　　D、70mg

　　E、100mg

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　　12、癫痫患者服药，最不应

　　A、服药量太小

　　B、两药同时服

　　C、只在夜间服

　　D、服药次数太多

　　E、突然停药

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　　13、若患者出现一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射仍存在，病变部位位于

　　A、同侧视神经

　　B、对侧视神经

　　C、双侧视神经

　　D、同侧动眼神经

　　E、对侧动眼神经

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　　14、特发性面神经麻痹哪项不正确

　　A、额纹消失

　　B、Bell(贝尔)现象

　　C、耳后或下颌角后疼痛

　　D、舌前1/3味觉障碍

　　E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

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　　二、A2

　　1、24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是

　　A、针灸

　　B、激素

　　C、青霉素

　　D、血塞通

　　E、维生素

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　　三、A3/A4

　　1、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左侧偏瘫。

　　<1> 、病变部位可能是

　　A、右侧基底节区

　　B、左侧基底节区

　　C、丘脑

　　D、壳核

　　E、蛛网膜下腔

　　<2> 、若病情加重后首先出现的瞳孔变化是

　　A、右侧瞳孔先散大再缩小

　　B、右侧瞳孔先缩小再散大

　　C、左侧瞳孔先散大再缩小

　　D、左侧瞳孔先缩小再散大

　　E、双侧瞳孔散大

　　<3> 、对上述疾病急诊处理错误的是

　　A、头颅MRI检查

　　B、密切观察并行外科手术准备

　　C、脑血管造影检查(DSA)

　　D、加强脱水降颅压、止血、抗炎治疗

　　E、保护脑组织

　　<4> 、不久患者出现一侧瞳孔散大固定，立即心跳呼吸停止死亡。该病人最可能是发生了

　　A、高血压危象

　　B、枕骨大孔疝

　　C、海马沟回疝

　　D、心源性猝死

　　E、乳头肌断裂

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　　2、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

　　<1> 、该患者首先考虑为

　　A、全身型重症肌无力

　　B、吉兰-巴雷综合征

　　C、脑干血栓形成

　　D、周期性瘫痪

　　E、多发性肌炎

　　<2> 、此病有助于诊断的主要辅助检查是

　　A、头颅CT

　　B、血清肌酸激酶

　　C、心电图和血钾

　　D、新斯的明试验

　　E、脑脊液检查

　　<3> 、此病的病变部位在

　　A、脊髓

　　B、骨骼肌

　　C、神经肌肉接头

　　D、周围神经

　　E、脑干

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　　3、14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。

　　<1> 、应考虑是哪种疾病

　　A、脊髓灰质炎

　　B、多发性肌炎

　　C、急性脊髓炎

　　D、周期性麻痹

　　E、格林-巴利综合征

　　<2> 、其电生理改变为

　　A、主要出现波幅下降

　　B、主要为神经传导速度显著减慢

　　C、传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变

　　D、H反射正常

　　E、早期F波正常

　　<3> 、此病的典型病理改变为

　　A、无髓神经纤维Wallerian变性

　　B、无髓神经纤维变性

　　C、有髓神经纤维轴索Wallerian变性

　　D、有髓神经纤维节段性脱髓鞘

　　E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

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　　4、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

　　<1> 、诊断首先考虑为

　　A、脑出血

　　B、全身型重症肌无力

　　C、脑干血栓形成

　　D、吉兰-巴雷综合征

　　E、系统性硬化症

　　<2> 、哪项辅助检查最有助于诊断

　　A、血常规

　　B、脑脊液检查

　　C、脑电图和血钾

　　D、新斯的明试验

　　E、头颅MRI

　　<3> 、该患者病变部位在

　　A、脑干

　　B、脑白质

　　C、周围神经

　　D、神经肌肉接头

　　E、丘脑

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