2020年消化内科主治医师《专业知识》章节训练试题：炎症性肠病

炎症性肠病

　　一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

　　1.溃疡性结肠炎的好发部位是

　　A.十二指肠降段

　　B.回肠

　　C.直肠和结肠

　　D.回盲部

　　E.小肠

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　　2.有关溃疡性结肠炎的描述哪项是错误的

　　A.病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程

　　B.发病率女性明显高于男性

　　C.发病率我国较欧美少见

　　D.本病可发生在任何年龄

　　E.是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症

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　　3.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是

　　A.腹泻

　　B.腹痛

　　C.腹胀

　　D.呕吐

　　E.黏液脓血便

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　　4.男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

　　A.小肠隐窝脓肿

　　B.黏膜层炎症细胞浸润

　　C.肌层炎症细胞浸润

　　D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

　　E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

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　　5.下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是

　　A.粪便隐血试验常呈阳性

　　B.血清白蛋白降低

　　C.凝血酶原时间延长

　　D.红细胞沉降率加速

　　E.血清溶菌酶增高

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　　6.对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于

　　A.减少激素的用量

　　B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者

　　C.避免出现中毒性巨结肠症

　　D.防止并发症的出现

　　E.活动期病例与激素合用

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　　7.克罗恩病痉挛性腹痛最常见的部位是

　　A.下腹或脐周

　　B.左上腹

　　C.右下腹或脐周

　　D.左下腹

　　E.右上腹或脐周

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　　8.Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

　　A.进餐过多

　　B.局部肠痉挛

　　C.急性肠穿孔

　　D.不完全性或完全性肠梗阻

　　E.肠蠕动增加

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　　9.男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养(-)，纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能

　　的诊断是

　　A.阿米巴痢疾

　　B.细菌性痢疾

　　C.克隆病

　　D.慢性溃疡性结肠炎早期

　　E.直肠乙状结肠癌早期

　　正确答案:D

　　10.患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6一MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物

　　A.环孢素A

　　B.5一ASA

　　C.5一ASA加甲硝唑

　　D.5一ASA加肠道微生态制剂

　　E.infliximab

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　　11.溃疡性结肠炎病变多位于

　　A.回盲部

　　B.末段回肠

　　C.升结肠

　　D.直肠和乙状结肠

　　E.肛门病变

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　　二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息.

　　(1-2题共用题干)

　　女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。

　　1.最可能的诊断是

　　A.溃疡性结肠炎

　　B.肠易激综合征

　　C.慢性细菌性痢疾

　　D.肠道菌群失调

　　E.克罗恩病

　　2.应选哪种治疗

　　A.手术治疗

　　B.氟吡酸口服

　　C.庆大霉素口服

　　D.阿托品口服

　　E.柳氮磺吡啶口服

　　3.下列与此病确诊无关的检查是

　　A.结肠镜

　　B.腹部B超

　　C.便常规十潜血

　　D.肠黏膜活检

　　E.钡灌肠检查

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　　(4-7题共用题干)

　　女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/天，脓血便排后疼痛可缓解，曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

　　4.此患者最可能的诊断是

　　A.结肠癌

　　B.细菌性痢疾

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.肠易激综合征

　　E.肠道菌群失调

　　5.首先应进行的检查

　　A.结肠镜

　　B.腹部B超

　　C.腹部CT

　　D.便培养

　　6.应和以下疾病鉴别，但不包括

　　A.痢疾

　　B.克罗恩病

　　C.结肠肿瘤

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.慢性结肠炎

　　7.最合适的治疗药物是

　　A.整肠生

　　B.柳氮磺吡啶

　　C.黄连素

　　D.思密达

　　E.6-542

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