2020心内科主治医师考试强化试题（四） _第2页

　　21、风湿性心脏病，最常侵犯的瓣膜是D

　　A、二尖瓣、三尖瓣 B、三尖瓣、肺A瓣 C、主A瓣、肺A瓣

　　D、二尖瓣、主A瓣 E、二尖瓣、肺A瓣

　　22、正常二尖瓣瓣口面积为多少cm2 E

　　A、<1.0 B、1.0～1.5 C、1.5～2.0 D、2.0～4.0 E、4.0～6.0

　　23、二狭的病理生理，正确的是B

　　A、肺A压升高，使左房压升高

　　B、左房平均压升高，使肺V压及肺毛细血管压升高

　　C、右心受累与左房压无关

　　D、肺小A收缩产生的肺A高压，吸氧后可升高

　　E、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

　　24、二狭最早出现的症状是C

　　A、水肿 B、咯血 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽 E、端坐呼吸

　　25、二狭的体征，正确的是E

　　A、心尖区可触及收缩期震颤 B、S1减弱或消失

　　C、肺A瓣区高调泼水样DM D、A2亢进、分裂

　　E、心尖区中晚期隆隆样DM，左侧位时更明显

　　26、单纯风心二狭，X线可能有的表现E

　　A、气管分叉被扩大的右房抬高 B、食管被扩大的右室向后推压

　　C、心影向左下方扩大 D、心脏呈靴形 E、双房影

　　27、单纯风心病二狭ECG表现，错误的是A

　　A、肺型P波 B、房颤 C、P波增宽伴切迹 D、电轴右偏 E、右室扩大

　　28、诊断风湿性瓣膜病，最敏感的检查是C

　　A、ECG B、ECT C、UCG D、胸部X线 E、CT

　　29、单纯风心病二狭UCG表现，错误的是E

　　A、左房内可有血栓 B、左心房增大 C、前、后叶舒张期同向运动

　　D、二尖瓣钙化粘连 E、二尖瓣后叶“城垛样”改变

　　30、风心病二狭，最常见的心律失常是A

　　A、房颤 B、室早 C、窦房传导阻滞 D、PSVT E、AVB

　　31、风心病二狭合并房颤，控制心室率首选应D

　　A、胺碘酮 B、普罗帕酮 C、维拉帕米 D、地高辛 E、美托洛尔

　　32、二闭的病理生理特点是A

　　A、血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动

　　B、反流量仅取决于反流面积的大小

　　C、急性二闭时无代偿机制

　　D、慢性二闭时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿

　　E、慢性二闭早期常反复出现肺水肿、咯血

　　33、二闭与心衰，下述哪项是正确的A

　　A、急性二闭是急性左心衰的病因之一 B、发生心衰后进展缓慢

　　C、急性肺水肿多见 D、早期可发生右心衰竭

　　E、代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血

　　34、主A狭窄致猝死的常见原因B

　　A、心排血量不足致脑供血不足 B、急性心肌缺血致室颤

　　C、主A瓣口面积1 cm左右出现 D、急性左心衰竭

　　E、急性心肌缺血致心肌梗死

　　35、主狭的听诊特点，错误的是D

　　A、A2减弱或消失 B、S2逆分裂 C、胸骨右缘第2肋间SM

　　D、该杂音在蹲位时减弱 E、瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失

　　36、年龄>65岁单纯主狭者，常见病因是D

　　A、风湿性瓣膜病 B、单纯主狭 C、二叶式主A瓣钙化

　　D、老年性退行性变 E、冠状A粥样硬化性心脏病

　　37、主闭的临床表现A

　　A、心悸常是最早的表现 B、呼吸困难少见 C、早期出现心衰

　　D、晕厥较主狭常见 E、心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好

　　38、主闭引起心绞痛时，治疗错误的是D

　　A、药物治疗效果不佳 B、可用卡托普利 C、可用维拉帕米

　　D、可用美托洛尔 E、可用二硝酸异山梨醇酯

　　39、关于三尖瓣狭窄的叙述，错误的是D

　　A、ECG示P波增宽有切迹 B、胸骨左缘下方早期隆隆样DM

　　C、主要表现为体循环、肺循环淤血 D、X线检查肺野清晰

　　E、右心房、右心室存在压力阶差，吸气时减小

　　40、临床上最常见的联合瓣膜病变是E

　　A、三闭合并主闭 B、二狭合并主狭 C、二狭合并三狭

　　D、二狭合并肺闭 E、二尖瓣双病变合并主闭