2020心血管内科主治医师考试精选练习题（十六） _第3页

　　41.男，45岁，心悸、气促半年，加重1个月。查体：发绀，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率。118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S3、S4，P2亢进，心尖区有收缩期吹风样杂音，心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小。其最可能的诊断是()

　　A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.冠心病心力衰竭型

　　44.男，25岁，感冒后2周出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次/分，律齐，可闻及大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是()

　　A.异丙肾上腺素+ATPB.阿托品C.异丙肾上腺素+阿托品D.安装临时起搏器E.麻黄碱

　　45.急性病毒性心肌炎患者，三度AVB，伴血压下降，经用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，可试用下列哪种药物()

　　A.654-2B.ATP、CO-AC.泼尼松D.去甲肾上腺素E.肾上腺素

　　46.男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。以下哪一项与之诊断不相符()

　　A.病理Q波B.完全性房室传导阻滞C.心尖区收缩期杂音D.CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的“吊床样”波形

　　47.男，30岁，气促、水肿4个月，心尖区3/6级收缩期杂音;心电图示多数导联ST段普遍降低，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、导联有病理性Q波;心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断为()

　　A.风心病二尖瓣关闭不全B.渗出性心包炎C.冠心病D.病毒性心肌炎E.扩张型心肌病

　　48.女，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次/分，颈静脉怒张。首选治疗是()

　　A.心包穿刺B.硝普钠C.哌替啶D.硝酸甘油E.毛花苷C

　　49.心包摩擦音在哪种心包炎中最明显()

　　A.结核性心包炎B.肿瘤性心包炎C.风湿性心包炎D.非特异性心包炎E.心脏损伤后综合征

　　50.男，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为()

　　A.急性心包炎伴积液B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.肺部感染E.以上均不是

　　答案

　　1.C2.A3.C4.B5.C 6.D7.E8.D9.D10.C 11.D12.D13.D14.E15.C 16.B17.B18.D19.B20.D 21.E22.B23.D24.D25.A 26.D27.A28.C29.C30.B 31.C32.E33.D34.A35.D 36.B37.C38.B39.D40.C 41.C42.D43.E44.D45.C 46.E47.E48.A49.D50.A