2020心血管内科主治医师考试精选练习题（三） _第2页

　　21.男性，16岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿一斯发作电复律转复，可能的诊断()

　　A.重症心肌炎B.急性心梗C.急性心包炎D.急性感染性心内膜炎E.急性克山病

　　22.男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抒体阳性。以下哪项正确()

　　A.l周问两次血清滴定度1倍增高B.2周间两次血清滴定度2倍增高C.3周间两次血清滴定度3倍增高D.3周间两次血清滴定度4倍增高E.4周间两次血清滴定度4倍增高

　　23.女性，22岁。3周前感冒发烧后心悸胸闷不适，近日出现呼吸困难，浮肿。查体：心律不齐。心电：频发室早。为进一步明确诊断，下列哪项检查应做积极考虑()

　　A.冠脉造影B.心肌断层显像C.心肌活检D.心脏电生理检查E.24小时Holter

　　24.女性，30岁。诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要()

　　A.安静卧床补充营养B.纠正心律失常，稳定心功能C.大剂量抗排斥反应药物D.改善心肌代谢E.利尿剂，扩血管剂

　　25.女性，32岁。急性心肌炎后1月，本人及家属询问该病的预后，正确的是()

　　A.大多数预后不良B.大多数需心脏移植C.少部分预后良好D.大部分预后良好E.需紧急安置起搏器

　　26.男性34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次/分，Af，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征(+)。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱为明确诊断应做以下哪项检查()

　　A.心脏核素扫描B.心脏CTC.心得安试验D.糖耐量试验E.心肌活检

　　27.男性34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次/分，Af，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征(+)。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱下列哪种药物可首选()

　　A.维拉帕米B.西地兰C.毒毛KD.心律平E.奎尼丁

　　28.男性34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次/分，Af，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征(+)。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱下列哪项不符合该患诊断()

　　A.X线未见有瓣膜钙化影B.主动脉瓣区第二心音不减弱C.收缩期杂音不向颈部传导D.X线显示有狭窄后主动脉扩张E.胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

　　29.男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理()

　　A.Ⅰ度AVBB.非阵发性室性心动过速C.窦性心动过缓，心室率54次/分D.CRBBBE.阵发性室性心动过速

　　30.男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全此时应首先采取哪项措施()

　　A.电复律B.维拉帕米静脉注射C.利多卡因静滴D.食管调搏E.静滴氯化钾

　　31..男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力()

　　A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.异丙肾上腺素D.硝普钠E.ACEI

　　32.男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死()

　　A.劳力后心绞痛B.心电图有病理性Q波C.左室肥厚D.心前区杂音可受药物和动作影响E.晚电位检查阳性

　　33.男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()

　　A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.先天性主动脉瓣口狭窄D.风湿性二尖瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死

　　34.男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的()

　　A.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重B.心肌收缩力加强时梗阻加重C.周围循环阻力下降时梗阻减轻D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E.收缩期容量增多时梗阻减轻

　　35.男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法()

　　A.卧床抬腿B.注射心得安C.下蹲位D.异丙肾静滴E.去甲肾静滴

　　36.女性，30岁。活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变下列哪项检查有确定诊断意义()

　　A.X线片B.心脏CTC.24hHolterD.心肌活检E.运动负荷试验

　　37.女性，30岁。活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变治疗不正确的药物是()

　　A.肾上腺素B.ATP、CoA、VitCC.ACEID.β阻滞剂E.血管扩张剂

　　38.女性，30岁。活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变该患应考虑下列哪项措施()

　　A.DDD起搏器B.冠脉支架术C.射频消融术、D.主动脉内气囊反搏术E.心脏移植术

　　39.男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：IVS：LVPWl.5∶1，SAM征(+)该患者诊断是()

　　A.先心病室缺B.风心病二尖瓣、主动脉瓣病C.肥厚型梗阻性心肌病D.二尖瓣脱垂E.主动脉窦瘤破裂

　　40.男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：IVS：LVPWl.5∶1，SAM征(+)超声心动图SAM征指的是()

　　A.二尖瓣前叶收缩期前向运动B.二尖瓣后叶与前叶同向运动C.三尖瓣前叶舒张期向前运动D.三尖瓣后叶舒张期向后运动E.主动脉瓣收缩期向前运动.