2020心血管内科主治医师考试专项模拟题（九） _第2页

　　21.老年人伴有心力衰竭的治疗(D)

　　A.不宜选用洋地黄类药物B.洋地黄类药物无效C.需要用较大剂量洋地黄类药物D.洋地黄类药物的剂量应减少E.洋地黄类药物可使病情恶化

　　22.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予(C)

　　A.吸氧B.安定肌肉注射C.吗啡皮下注射D.氨茶碱静脉注射E.坐位，两腿下垂以减少静脉回流

　　24.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是(C)

　　A.异搏定和钾盐B.乙胺碘呋酮和钾盐C.苯妥英钠和钾盐D.慢心律和钾盐E.奎尼丁和钾盐

　　25.治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的(C)

　　A.停用洋地黄制剂B.停用利尿剂C.凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗D.利多卡因可用于室性心律失常的治疗E.阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗

　　26.心力衰竭并发心房扑动时首选(D)

　　A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂E.胺碘酮

　　27.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是(A)

　　A.肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水

　　29.下列哪一项与洋地黄中毒无关(B)

　　A.恶心，呕吐B.右束支传导阻滞C.频发室性早搏D.Ⅲ°房室传导阻滞E.黄视，绿视

　　30.60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为(C)

　　A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能0级伴老年性肺气肿

　　31.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是(D)

　　A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛剂量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg

　　32.女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是(A)

　　A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠

　　33.25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选(E)

　　A.静脉注射速尿B.静脉滴注硝普钠C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射西地兰

　　34.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为(B)

　　A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是

　　35.男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用(E)

　　A.经酒精湿化吸氧B.皮下注射吗啡C.静脉注射速尿D.静脉注射硝酸甘油E.静脉注射西地兰

　　36.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药(D)

　　A.硝普钠B.西地兰C.异搏定D.氨茶碱E.心得安

　　37.女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的(A)

　　A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉注射速尿C.吸氧D.口服二硝酸异山梨醇酯E.口服地高辛

　　38.男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，人院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有(B)

　　A.支气管哮喘发作B.左心衰竭C.右心衰竭D.左、右心衰竭E.急性心包填塞

　　39.一扩张型心肌病心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，浮肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为(A)

　　A.改用地高辛维持量B.停用地高辛C.继续使用原剂量地高辛D.停用地高辛，改用西地兰E.加用心得安

　　40.一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，心率124次/分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是(C)

　　A.氨茶碱治疗有效B.二尖瓣狭窄的程度减轻C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭D.合并了二尖瓣关闭不全E.合并了主动脉瓣病变