2020心血管内科主治医师考试专项模拟题（六） _第2页

　　21.猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括(B)

　　A.气管插管B.胸外按压C.除颤复律D.心脏起搏E.建立静脉通路

　　22.室颤电除颤采用(A)

　　A.非同步200J以上B.同步200J以上C.非同步150JD.同步150JE.交流电除颤

　　23.体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上下肢血压差别，临床诊断应考虑(D)

　　A.天性多囊肾B.天性肾动脉狭窄C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.先天性主动脉缩窄E.急性肾小球肾炎

　　24.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全(C)

　　A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性早搏E.肝大、下肢水肿

　　26.下列哪种检查对确诊心包积液最有帮助?(D)

　　A.X线心脏摄片B.心电图C.心尖搏动图D.超声心动图E.右心导管及血管造影

　　27.下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征?(D)

　　A.劳力性呼吸困难B.食欲不振，上腹部胀满或疼痛C.乏力，运动耐量下降D.脉压增大E.心包叩击音

　　28.急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是(E)

　　A.在心尖部听诊最清楚B.仅为收缩期单相的粗糙杂音C.深吸气时杂音减弱D.取仰卧位时最易听到E.以上都不是

　　29.列哪项不是心包填塞体征?(A)

　　A.心包摩擦音B.颈静脉怒张而搏动不明显C.脉速，脉压小D.紫绀E.肝大，双下肢水肿

　　30.急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是(A)

　　A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.深呼吸时减轻D.疼痛不放射到其他部位E.随渗液量的增多而加重

　　31.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是(E)

　　A.斑块表面是否存在血栓形成B.心绞痛的严重程度C.ST段压低持续的时间D.冠状动脉造影的结果E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高

　　32.冠心病主要危险因素不包括(D)

　　A.血脂紊乱B.父母有早发冠心病病史C.吸烟D.高同型半胱氨酸血症E.糖尿病

　　33.心绞痛发生的原因和诱因不包括(D)

　　A.肥厚型心肌病B.主动脉瓣狭窄C.甲亢D.二尖瓣狭窄E.冠状动脉畸形

　　34.以下哪项最不可能是心绞痛发作(C)

　　A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15minE.可以表现为与活动相关的咽痛

　　35.以下哪项不是典型心绞痛的缓解方式(C)

　　A.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解B.含服硝酸甘油后1～3min完全缓解C.服“速效救心丸”30min后缓解D.胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样E.卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解

　　36.冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确(E)

　　A.静息心电图半数以上正常B.非特异性ST-T改变C.发作时原倒置T波可以直立D.心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据E.心绞痛发作时心电图可以出现Q波

　　37.有关心绞痛的用药，哪项描述不正确(A)

　　A.β受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作B.硝酸甘油舌下含化1～2min起效，30min作用消失C.异山梨酯舌下含化2～5min起效，2～3h作用消失D.异山梨酯口服半小时起效，持续3～5h　E.服用β受体阻滞剂不可突然停药

　　38.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是(E)

　　A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B.多伴有斑块破裂C.斑块严重狭窄D.多伴有斑块内出血E.闭塞性的血栓形成

　　39.以下哪项与冠心病危险性增加的关系不明确(B)

　　A.颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块B.任何年龄的肾动脉狭窄C.体重指数大于28　D.老年人出现间歇性跛行E.高密度脂蛋白下降

　　40.有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确(E)

　　A.直接PTCA的开通率最高B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E.心源性休克的患者应该尽快溶栓