2020内科主治医师考试基础练习题库（十四） _第2页

　　21、男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是【B】

　　A、食物中毒B、霍乱C、菌痢D、病毒性胃肠炎E、以上都不是

　　22、男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是【E】

　　A、金葡菌胃肠炎B、急性细菌性痢疾C、大肠杆菌性肠炎D、病毒性肠炎E、霍乱

　　23、35岁女性，因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院。查BP12/8kPa，P100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要处置的是【D】

　　A、做血、便常规检查，以明确诊断B、应用血管收缩剂　C、抗生素应用　D、补充液体

　　E、以上都不可以

　　24、20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)可能出现的并发症有【E】

　　A、中耳炎B、化脓性关节炎C、心内膜炎D、肺炎　E、以上均是

　　25、20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治疗的措施是【A】

　　A、青霉素GB、氯霉素　　C、头孢霉素　D、环丙沙星　　E、庆大霉素

　　26、儿童伤寒的特点【E】

　　A、毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现

　　B、发热持续不退，病程达5周以上至数月

　　C、体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复

　　D、起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭

　　E、起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见

　　27、逍遥型伤寒特点【A】

　　A、毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现

　　B、发热持续不退，病程达5周以上至数月

　　C、体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复

　　D、起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭

　　E、起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见

　　28、我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是【B】

　　A志贺痢疾杆菌B、福氏痢疾杆菌C、舒密次痢疾杆菌D、鲍氏痢疾杆菌E、宋内痢疾杆菌

　　29、流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39℃，P100次。分，无皮肤淤点，颈强(+)，血WBC20×10的9次方/L，需要鉴别的疾病有【E】

　　A金葡菌脑膜炎B、肺炎链球菌脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、以上均是

　　30、男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6℃，P100次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是【B】

　　A、抗生素B、补充血容量及纠正酸中毒C、肾上腺皮质激素D、升压药E、脱水治疗

　　31、男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(-)，血WBC28×10的9次方/L，中性粒细胞90%，血小板60×10的9次方/L，最可能的诊断是【C】

　　A、败血症休克　B、血小板减少性紫癜　C、暴发型流　D、中毒型菌痢　E、休克型肺炎

　　32、3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106.L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断【B】

　　A肺炎双球菌性脑膜炎B普通型流脑C结核性脑膜炎D脑膜脑炎型流脑E、病毒性脑膜炎

　　33、男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是【A】

　　A、补液B、升压剂C、强心D、利尿E、抗生素

　　34、男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查：神清，血压12/8kPa，P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的【D】D、禁用激素E、血管活性药

　　35、菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断【B】B、休克早期

　　36、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点【E】E、细菌学检查结果

　　37、霍乱的古典生物型和EL-Tor生物型细菌的鉴别通过【C】C、羊血细胞溶血试验38、霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是【D】D、补钠

　　39、不符合脑膜炎双球菌的是【D】

　　A、奈瑟菌属　B、仅存在于人体的细菌　C、严格的需氧菌　D、革兰阳性菌　　E、在普通培养基上不能生长

　　40、流脑的流行病学特点哪项是正确是【C】

　　A、人不是惟一的传染源B、人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能

　　C、流行期的带菌群以A群为主D、发病常无明显的季节性E、经消化道传播