二、A2
1、男性,78岁,既往患冠心病30余年。因寒热,大汗,在当地医院诊断疟疾,下列哪种药慎用
A、氯喹
B、奎宁
C、伯氨喹啉
D、磺胺类
E、青霉素
2、患者女性,15岁,因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月15日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T 39.8℃,P 120次/分,BP 150/90mmHg,意识不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC 15×109/L,N 0.75,CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200×106/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是
A、钩端螺旋体病
B、肾综合征出血热
C、流行性脑脊髓膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、结核性脑膜炎
3、7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别
A、中毒性菌痢
B、流行性脑脊髓膜炎
C、散发性脑炎
D、感染中毒性脑病
E、结核性脑膜炎
4、男性,20岁农民,4天前突然发冷、发热,最高体温达39℃以上,伴头痛,查T 39℃,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,肝脾大,外斐变形杆菌OX19 ,凝集试验阳性,出血热抗体试验阴性,最可能的诊断
A、流行性出血热
B、地方性斑疹伤寒
C、伤寒
D、钩端螺旋体病
E、恙虫病
5、男性,30岁,4天前突然高热达39℃结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,变形杆菌OX19凝集试验阳性,初步诊断为地方性斑疹伤寒,应首选何药
A、青霉素
B、氯霉素
C、磺胺类
D、四环素
E、喹诺酮
6、患者已确诊为艾滋病,为了防止其感染其他人,应采取哪项措施预防更合理
A、饮食隔离
B、呼吸道隔离
C、避免探视
D、严格管理病人的排泻物,医用器械
E、注射疫苗
7、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹腔积液量增加,应尽快做哪项检查
A、血培养
B、便常规及便培养
C、腹腔积液常规及细菌培养
D、腹部B超检查
E、肝胆脾CT检查
8、15岁男性,轻度乏力,腹胀,ALT 350U/L,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,应诊断为
A、急性乙型肝炎
B、急性黄疸型肝炎,甲型
C、急性无黄疸型肝炎,甲型
D、甲肝病毒携带者
E、急性戊型肝炎
9、慢性乙型肝炎,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验肝功ALT 300U/L,胆红素56μmol/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HDVIgM(+),应诊断
A、慢性乙型肝炎(活动期)
B、慢性迁延性肝炎
C、肝炎后肝硬化
D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染
10、慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT 800U/L,胆红素定量120pmoL/L,抗HEV IgM(+),诊断应考虑
A、慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎
B、慢性乙型肝炎活动
C、慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、亚急性重型肝炎