2018年妇产科主治医师考试模拟试题及答案（14）

(1~3共用题干)

34 岁，g3p1，孕36周。头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、s-2，骨产道正常。

1.应诊断为 C

A.脑出血 B.高血压危象 C.子痫 D.癔病 E.癫痫

2.首选紧急处理措施为 D

A.肌注654-2 B.静脉推注肼苯哒嗪 C.静脉滴注甘露醇　D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂 E.肌注地西洋(安定)

3.入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120 mmHg～180/100mmHg.应如何处理 D

A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐 B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠　C.即刻人工破膜，缩宫素静脉点滴引产 D.即刻剖宫产终止妊娠　E.进入第2产程后应予以助产

(4~6共用题干)

28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清l天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT(谷丙转氨酶) 58U/L，尿蛋白(++)。

4.最可能的诊断为 B

A.重度子痫前期 B.HELLP综合征 C.子痫前期合并急性病毒性肝炎 D.子痫前期合并急性脂肪肝 E.重度子痫前期合并急性胆囊炎

5.最有帮助的检查是 E

A.血小板+纤维蛋白原 B.B超了解胆囊情况 C.眼底检查 D.血小板+纤维蛋白原+FDP(纤维蛋白原降解产物) E.血小板+胆红素

6.最恰当的处理是 C

A 立即剖宫产终止妊娠 B.积极治疗24—48小时后引产 C.积极治疗24—48小时后剖宫产 D.保肝治疗 E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠

(7～9题共用题干)

26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

7.最有参考价值的病史是 B

A.既往无头痛史　B.既往血压正常　C.有高血压家族史　D.有患病毒性肝炎史　E.有多次泌尿系统感染史

8.为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是 C

A.尿素氮值增高　 B.尿素值增高　C.尿酸值增高　D.肌酸值增高　E.肌酐值增高

9.听胎心发现胎心176次/分，此时恰当的处置应是 D

A.静脉滴注硫酸镁　B.静脉快速滴注甘露醇　C.对症处理　D.立即行剖宫产术　E.立即行催产素静脉滴注引产

(10~11共用题干)

n$a,e)/ 30岁妇女，第1胎，宫内孕34周，慢性高血压合并子痫前期，3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。

10.最可能的诊断是 C

A 前置胎盘 B 子宫破裂 C 胎盘早剥 D 早产 E 不能确定

11.最恰当的处理是 D

A 立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产 B.立即人工破膜，等待自然分娩 C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产 D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠 E.缩宫素引产