(12~15共用题干)
26岁初产妇,孕36周,未进行产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,尿蛋白(+++)。
12.查体发现 B
A 心率>110次/分 B 血压>160/110mmHg C.脾大 D.肝大 E.肾区叩痛
13.血压如为145/98mmHg,本例可能的诊断是 C
A 妊娠期高血压 B.轻度子痫前期 C.重度子痫前期 D.合并肾炎 E.妊娠合并慢性高血压
14.若发现眼底小动脉痉挛,有视网膜渗出,治疗药物是 E
A.肼屈嗉 B 地西泮 C 地塞米松 D 地高辛 E 硫酸镁
15.是否用扩容治疗,最有价值的检查是D
A 血白蛋白 B.尿比重 C.24小时尿蛋白值 D.血细胞比容 E.血清铁
(16~19共用题干) r(wMa: z(
36岁经产妇,孕32周,水肿1周,血压150/100mmHg,宫高26cm,胎心144次/分,水肿(++),尿蛋白(++)。
16.最可能的诊断是 B
A 妊娠期高血压B 轻度子痫前期 C 重度子痫前期 D 慢性高血压并发子痫前期 E 子痫
17.最主要的检查是 D
A.血细胞比容 B.血总蛋白量 C 凝血功能 D.眼底 E B超
18.不需采取的措施是 B
A.卧床休息行左侧卧位 B.给予地塞米松 C.给予硫酸镁 D.给予地西泮 E 给予肼屈嗪
19.预防措施不包括 E
A 指导孕妇减少脂肪及过多盐摄入 B保持情绪愉快 C 积极用钙制品 D 增加产前检查次数 E 在妊娠晚期开展预测工作
(20~22共用题干)
25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。
20.此时最适宜的处理应是 A
A 轻工作1周后复查 B 2周后复查 C 1个月后复查 D 有头痛等症状及时复查 E 出现下肢水肿时复查
21.再次复查时结果同前,此时最适宜的处理应是 B
A.卧床休息 B.左侧卧位休息 C.静脉滴注缩宫素 D.静注冬眠合剂 E 口服利尿药
22.经过治疗,孕妇血压降至正常,妊娠末期最恰当的医嘱是 B
A加强营养,适当锻炼 B.密切观察血压变化 C 胎心监护仪定期监测胎心 D.B型超声检查定期监护 E.定期做羊水振荡试验
(23~25共用题干)
28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。
23.此患者首选的处理哪项不恰当 C
A 硫酸镁解痉治疗 B 给予镇静药如安定 C 给予静脉或口服降压药如肼屈嗪,尽快降压,改善肾血流量 D.可适当使用利尿药 E 密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能
24.经治疗后自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg,尿蛋白(++),水肿(+),此患者最可能的诊断是 D
A.子痫前期 B.妊娠合并肾炎 C 妊娠合并慢性高血压 D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期 E.慢性高血压并发子痫前期
25.如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的 建议,下列哪项应除外 D
A产后密切监测肾功能及血压恢复情况 B.若下次妊娠前血清肌酐>265.2umol/L,不宜妊娠 C.若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol/L,不宜妊娠 D 若下次妊娠前血压>160/110mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠 E.若下次妊娠前血压>150/100mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠