妇产科主治医师考试课后练习题：妊娠剧吐

　　1、妊娠剧吐与下列哪项水平关系密切

　　A.hcG水平

　　B.孕激素

　　C.雄激素

　　D.前列腺素

　　E.LH水平

　　[答案]A

　　[解析]鉴于早孕反应出现于消失的时间与孕妇血hcG值上升与下降的时间相一致，葡萄胎、多胎妊娠血hcG明显升高，剧烈呕吐发生率也升高，说明妊娠剧吐可能与hcG水平升高有关。

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　　2、妊娠剧呕其表现为

　　A. 头晕

　　B. 恶心

　　C. 食欲不振

　　D. 呕吐频繁至不能进食

　　E. 疲乏

　　[答案]D

　　[解析]少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧呕。

　　3、早孕反应消失时间

　　A. 9周

　　B. 10周

　　C. 11周

　　D. 12周

　　E. 8周

　　[答案]D

　　[解析]症状的严重程度和持续时间因人而异，多数在孕6周前后出现，8~10周达到高峰，孕12周左右自行消失。

　　4、关于妊娠剧吐不正确的表述是

　　A.病因尚不明确

　　B.可能与体内雌激素水平有关

　　C.可能与幽门螺杆菌无关

　　D.可能与精神及社会因素有关

　　E.多认为与血中hcG水平升高有关

　　[答案]C

　　5、关于妊娠剧吐以下哪项是正确的

　　A. 多在清晨空腹时较严重

　　B. 对生活工作影响不大，不需特殊治疗

　　C. 多在妊娠10周前后消失

　　D. 频繁恶心呕吐，不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质，甚至威胁孕妇生命

　　E. 轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠

　　[答案]D

　　[解析]多见于年轻初孕妇停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾功能衰竭。妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。

　　6[.题干]25岁初产妇，停经6周，出现头晕、食欲缺乏，恶心呕吐，妊娠12周自然消失

　　[问题1]、该患者最可能的诊断是

　　A. 早孕反应

　　B. 胎盘早剥

　　C. 前置胎盘

　　D. 急性胃肠炎

　　E. 妊娠剧吐

　　[答案]A

　　[解析]孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲缺乏、轻度恶心呕吐等症状，称为早孕反应，多不需特殊治疗，在妊娠12周前后自然消失。

　　[问题2]、若近期呕吐频繁逐渐加重，不能进食，体重减轻，面色苍白，该患者最可能的诊断是

　　A. 急性胃肠炎

　　B. 胎盘早剥

　　C. 前置胎盘

　　D. 肠梗阻

　　E. 妊娠剧吐

　　[答案]E

　　[解析]少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧吐。

　　7、妊娠剧吐多见于

　　A.单胎

　　B.合并糖尿病

　　C.合并心脏病

　　D.再次妊娠者

　　E.双胎

　　[答案]E

　　[解析]鉴于早孕反应出现于消失的时间与孕妇血hcG值上升与下降的时间相一致，葡萄胎、多胎妊娠血hcG明显升高，剧烈呕吐发生率也升高，说明妊娠剧吐可能与hcG水平升高有关。

　　8、目前认为妊娠剧吐与哪种激素的升高有关

　　A. 卵泡刺激素

　　B. 血β-HCG

　　C. 催乳素

　　D. 雄激素

　　E. 黄体生成素

　　[答案]B

　　[解析]妊娠剧吐至今病因尚不明确。可能与：血hCG水平升高有关;也可能与精神、社会因素有关。近年发现妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。