2022年妇产科主治医师题型专项练习题：分娩期并发症（A3A4型题）

　　1、初产妇于胎儿娩出后短时间内，突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼吸困难、脉搏加快。

　　1、首先应考虑()。

　　A.产后感染

　　B.先兆子痫

　　C.羊水栓塞

　　D.脑血管意外

　　E.癫癎

　　[答案]C

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　　2、初产妇于胎儿娩出后短时间内，突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼吸困难、脉搏加快。

　　1、不应选用下述哪种措施()。

　　A.肝素

　　B.纠正碱中毒

　　C.地塞米松

　　D.吸氧

　　E.阿托品

　　[答案]B

　　3、25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。

　　1、下列哪项不是目前必须观察的项目()。

　　A.子宫收缩情况、出血量

　　B.产妇饮食情况

　　C.会阴、阴道有无血肿

　　D.膀胱是否充盈

　　E.子宫底高度

　　[答案]B

　　[解析]产妇饮食情况不是第四产程观察的必需项目。

　　4、25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。

　　1、该产妇产后6小时仍未排尿，检查宫底脐上1指，子宫收缩好，阴道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的诊断是()。

　　A.子宫复旧不良

　　B.宫腔内积血

　　C.肠麻痹

　　D.尿潴留

　　E.合并卵巢肿瘤

　　[答案]D

　　[解析]产后6小时未排尿，应考虑产后尿潴留。

　　5、25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。

　　1、目前首选处理是()。

　　A.抗生素预防感染

　　B.宫缩药促进子宫收缩

　　C.产后42日复查

　　D.按摩子宫

　　E.肌注甲硫酸新斯的明1mg

　　[答案]E

　　[解析]产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难，除鼓励产妇坐起排尿，解除顾虑外，可肌注甲硫酸新斯的明1mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。

　　6、25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。

　　1、该产妇产后第4日发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为()。

　　A.会阴伤口感染

　　B.上呼吸道感染

　　C.子宫内膜炎

　　D.乳汁淤积

　　E.乳腺炎

　　[答案]D

　　[解析]乳汁开始产生的最初24小时(多见于产后3～4天)乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可有37.8～39℃的发热，为泌乳热，一般持续4～16小时，不属病态。

　　7、25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。

　　1、最不恰当的处理是()。

　　A.抗生素治疗

　　B.新生儿吸吮

　　C.口服散结通乳中药

　　D.湿敷乳房局部

　　E.按揉乳房

　　[答案]A

　　[解析]乳汁淤积时以疏通治疗为主，应用抗生素此时效果不明显。

　　8、某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。

　　1、考虑该产妇最可能的主要诊断为()。

　　A.产程延长

　　B.贫血

　　C.产后出血

　　D.胎盘植入

　　E.羊水栓塞

　　[答案]C