2022年妇产科主治医师题型专项练习题：不孕症（A3A4型题）

　　1、女，26岁，婚后3年未孕，月经量中等，无痛经，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈红呈颗粒状，宫口见透明分泌物，宫体后位、正常大小、活动，附件未及异常，基础体温测定单相。

　　1、该病人不孕的可能原因是()。

　　A.宫颈炎

　　B.子宫后位

　　C.无排卵

　　D.黄体萎缩不全

　　E.黄体发育不全

　　[答案]C

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　　2、女，26岁，婚后3年未孕，月经量中等，无痛经，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈红呈颗粒状，宫口见透明分泌物，宫体后位、正常大小、活动，附件未及异常，基础体温测定单相。

　　1、应采取的治疗手段是()。

　　A.应用维生素E提高生育能力

　　B.应用氯米芬促排卵治疗

　　C.月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化

　　D.应用雌激素

　　E.应用E-P序贯疗法

　　[答案]B

　　[解析]氯米芬是首选的诱发排卵药物，适用于体内有一定雌激素水平者。

　　3、女性，30岁，痛经10年，原发不孕3年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫骶韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附件区触及直径6cm囊肿，活动好。基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA12545U/L，男方精液检查正常。

　　1、该例不孕的原因可能是()。

　　A.PCOS

　　B.POF

　　C.子宫内膜异位症

　　D.不明原因不孕

　　E.卵巢良性肿瘤

　　[答案]C

　　4、女性，30岁，痛经10年，原发不孕3年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫骶韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附件区触及直径6cm囊肿，活动好。基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA12545U/L，男方精液检查正常。

　　1、确诊最好选择()。

　　A.腹腔镜探查术

　　B.宫腔镜检查

　　C.诊刮术

　　D.监测排卵

　　E.基础内分泌检查

　　[答案]A

　　5、女性，30岁，痛经10年，原发不孕3年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫骶韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附件区触及直径6cm囊肿，活动好。基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA12545U/L，男方精液检查正常。

　　1、如药物治疗首选()。

　　A.GnRH-a

　　B.甲羟孕酮

　　C.孕三烯酮

　　D.达那唑

　　E.米非司酮

　　[答案]A

　　6、女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。

　　1、下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助()。

　　A.血常规

　　B.妇科检查

　　C.血沉

　　D.旧结核菌素试验

　　E.子宫输卵管造影

　　[答案]E

　　7、女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。

　　1、最可靠的确诊依据是()。

　　A.子宫输卵管造影

　　B.腹部X线摄片

　　C.子宫内膜活检

　　D.月经血培养

　　E.B超

　　[答案]C

　　[解析]生殖器结核确诊靠子宫内膜病理检查找到典型结核结节。