2022年妇产科主治医师题型专项练习题：妊娠生理、妊娠诊断（A1A2型题）

　　1、关于人胎盘生乳素(HPL)错误的是()。

　　A.由胎盘合体细胞滋养细胞分泌

　　B.为不含糖分子的单链多肽激素

　　C.是通过母体促进胎儿发育的“代谢调节因子”

　　D.至妊娠34～36周分泌达高峰

　　E.抑制母体对胎儿的排斥作用

　　[答案]D

　　[解析]人胎盘生乳素(humanplacentallactogen，hPL)是由胎盘合体滋养细胞产生、贮存及释放的单链多肽激素。其生理作用主要为促进胎儿生长及母体乳腺腺泡发育等。hPL与人生长激素(hGH)有共同的抗原决定簇，呈部分交叉免疫反应，与PRL无交叉反应。hPL自妊娠5周时即能从孕妇血中测出。随妊娠进展，hPL水平逐渐升高，于妊娠39～40周时达高峰，维持至分娩，分娩后迅速下降，7小时内消失。

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　　2、有关胎盘的功能错误的是()。

　　A.胎儿体内的葡萄糖均来自母体

　　B.氨基酸经胎盘的转运从高浓度区向低浓度区扩散，不消耗能量，但需特异性载体转运

　　C.缩宫素酶至妊娠末期达高峰

　　D.妊娠期雌激素由胎儿肾上腺、肝及胎盘滋养细胞参与下合成

　　E.胎盘合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子

　　[答案]B

　　[解析]主动运输即物质通过细胞质膜从低浓度区逆方向扩散至高浓度区，需要消耗能量及特异性载体转运，如氨基酸、水溶性维生素及钙、铁等;故胎盘运输氨基酸需要消耗能量，故B错误。根据题意，正确答案选择B

　　3、以下乳房变化与妊娠无关的是()。

　　A.乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节

　　B.乳头增大并变黑

　　C.可以挤出稀薄黄色液体

　　D.乳头凹陷

　　E.乳晕变黑

　　[答案]D

　　[解析]乳头凹陷与妊娠无关

　　4、初孕妇自觉胎动多数开始于()。

　　A.妊娠12～14周

　　B.妊娠15～17周

　　C.妊娠18~20周

　　D.妊娠21~23周

　　E.妊娠24~26周

　　[答案]C

　　[解析]经产妇出现早些。

　　5、在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心率相一致的声音是()。

　　A.胎心音

　　B.子宫血流杂音

　　C.脐带杂音

　　D.胎动音

　　E.肠蠕动音

　　[答案]B

　　[解析]子宫杂音为血液流经扩张的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响，与孕妇心率一致。

　　6、节律与胎心率相一致的声音是()。

　　A.腹主动脉音

　　B.子宫血流杂音

　　C.脐带杂音

　　D.胎动音

　　E.肠蠕动音

　　[答案]C

　　[解析]脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响。

　　7、胎先露是指()。

　　A.最先进入骨盆入口的胎儿部分

　　B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

　　C.胎儿纵轴与母体纵轴的关系

　　D.胎儿身体各部分的相互关系

　　E.胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系

　　[答案]A

　　[解析]最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

　　8、胎儿在子宫内的姿势错误的是()。

　　A.整个胎体呈椭圆形

　　B.胎头俯屈

　　C.颏部贴近胸壁

　　D.脊柱伸直

　　E.四肢屈曲交叉于胸腹前

　　[答案]D

　　[解析]脊柱略前弯。

　　9、不能用来估计孕周的是()。

　　A.末次月经第1日

　　B.早孕反应开始出现的日期

　　C.开始觉察胎动的日期

　　D.测量子宫长度值

　　E.测量腹围值

　　[答案]E

　　[解析]根据末次月经第1日可以推算孕周及预产期;约60%的妇女在停经6周左右出现早孕反应，多在停经12周左右自行消失;孕妇通常在妊娠18~20周时能察觉到胎动;子宫底随妊娠进展逐渐增高，手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。

　　10、26岁初孕妇，末次月经日期记不清。自觉5周前出现胎动，检查子宫长度为24cm，比较符合实际的妊娠周数应该是()。

　　A.12~14周

　　B.15~17周

　　C.18～20周

　　D.21~23周

　　E.24~26周

　　[答案]E

　　[解析]初产妇通常能在妊娠18~20周时察觉到胎动，结合子宫长度24cm，考虑为妊娠24~26周。