2022年妇产科主治医师题型专项练习题：妊娠合并症（A1A2型题）

　　1、患心脏病可以妊娠的是()。

　　A.风心伴房颤

　　B.既往有心衰病史

　　C.发绀型先心病

　　D.曾发生脑血栓，现恢复尚不完全

　　E.以上都不是

　　[答案]E

　　[解析]患心脏病妊娠的风险大

　　2、妊娠8月末阑尾的位置为()。

　　A.髂嵴上两横指

　　B.髂嵴水平

　　C.胆囊区

　　D.髂嵴下两横指

　　E.髂嵴下三横指

　　[答案]A

　　[解析]妊娠8月末，阑尾在髂脊上两横指

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　　3、不能预防风心病孕妇发生心衰的是()。

　　A.吸氧

　　B.产时产后给予镇静剂

　　C.静注麦角新碱预防产后出血

　　D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋

　　E.手术缩短第二产程

　　[答案]C

　　[解析]静脉注麦角新碱

　　4、33岁初孕妇，现妊娠8周。近2日感心悸，夜间常因胸闷需起床。检查心率118次/分，呼吸23次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。下列诊断不正确的应是()。

　　A.早期妊娠

　　B.心力衰竭

　　C.妊娠合并心脏病

　　D.正常妊娠经过

　　E.非正常妊娠

　　[答案]D

　　[解析]依据病人的症状及体征即可明确诊断心脏病早期心衰，妊娠小于12周属于早期妊娠的范畴。妊娠头三个月(即0~12周)称早期妊娠，又称早孕。此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期，也可以说是胎儿“分化组装成形”的时期。妊娠早期会有妊娠反应，感觉头晕乏力、倦怠嗜睡，并且食欲减退。有些人还可能有食欲异常、挑食、喜酸味和厌油腻。

　　5、26岁风心病妇女，停经7周，尿妊娠试验阳性，B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸气短，有时痰中带血丝。此患者的最 佳处理应是()。

　　A.给地高辛0.25mg，每日2次口服

　　B.间断吸氧

　　C.给予广谱抗生素预防感染

　　D.严密观察经过，对症处理

　　E.入院后对症治疗，必要时尽早终止妊娠

　　[答案]E

　　6、28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最 佳的答案是()。

　　A.积极控制心衰后终止妊娠

　　B.积极控制心衰，同时行剖宫产术

　　C.积极控制心衰，同时行引产术

　　D.适量应用抗生素后继续妊娠

　　E.纠正心功能，等待自然临产

　　[答案]B

　　7、妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了()。

　　A.预防感染

　　B.减少游离氨及其他毒素的形成

　　C.消除肠道内感染灶

　　D.控制重症肝炎进展

　　E.抑制需氧菌和厌氧菌

　　[答案]B

　　[解析]口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌，减少游离氨形成。

　　8、心脏病产妇胎儿娩出后应立即()。

　　A.腹部放置沙袋

　　B.静注麦角新碱

　　C.鼓励下床活动

　　D.抗感染

　　E.行绝育手术

　　[答案]A

　　[解析]心功能良好、无手术指征的心脏病孕妇，产程开始给予抗生素预防感染，缩短第二产程，必要时阴道助产。严密监护下经阴道分娩，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋.防止腹压骤降诱发心衰。产后立即肌注吗啡或哌替啶。若子宫收缩不佳，肌注缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高，引起心衰。