妇产科主治医师考试易错考点试题：分娩期并发症

　　1、第一胎孕37周，因第二产程延长，羊水Ⅱ度粪染，行产钳助娩术，出生后1分钟及5分钟Apgar评分为5分及4分以下哪项属错误处理

　　A.在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入

　　B.胎头娩出后及时清除鼻咽部黏液羊水

　　C.即刻给予口对口人工呼吸

　　D.出生后立即揩干羊水及血迹注意保暖

　　E.应及时加用抗生素预防感染

　　[答案]C

　　2、30岁孕妇，GP，孕42周，自然分娩，胎儿娩出后无哭声，面色青紫，生后1分钟Apgar评分为7分。此时首先进行的处理是

　　A.氧气吸入

　　B.即刻清理呼吸道

　　C.拍打足底

　　D.肌肉注射呼吸兴奋剂

　　E.人工呼吸

　　[答案]B

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　　3、初产妇孕，36周，临产16小时，宫口1cm，以50%葡萄糖液500mL及催产素5U，40～50滴/分静脉滴注，4小时后宫口开大9cm，产妇述腹痛，呕吐，烦躁，检查下腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是

　　A.胎盘早剥

　　B.子宫破裂

　　C.先兆子宫破裂

　　D.妊娠合并急性胰腺炎

　　E.前置胎盘

　　[答案]B

　　4、第一胎孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒/2～3分，胎心132次/分，突然阴道多量流水，清亮，胎头仍高浮，胎心90次/分。考虑可能为

　　A.脐带过短

　　B.胎盘功能减退

　　C.胎头受压

　　D.脐带脱垂

　　E.脐带绕颈

　　[答案]D

　　5、第一胎，足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色稍黏稠。检查：宫口开全，S，LOA，胎心168次/分。应如何处理

　　A.头皮牵引

　　B.产钳助产

　　C.静脉滴注催产素

　　D.等待自然分娩

　　E.剖宫产

　　[答案]B

　　6、糖尿病孕妇足月分娩一新生儿，生后1小时呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼吸音减低，可闻细啰音，白细胞总数11×10g/L。X线所见：两肺透亮度减低，可见均匀细小颗粒和网状阴影。诊断是

　　A.湿肺

　　B.吸入性肺炎

　　C.呼吸窘迫综合征

　　D.新生儿颅内出血

　　E.肺不张

　　[答案]C

　　7、A.胎盘残留

　　A.胎盘粘连

　　B.胎盘嵌顿

　　C.胎盘剥离不全

　　D.胎盘植入

　　E.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成

　　[答案]C

　　8、A.胎盘残留

　　A.胎盘粘连

　　B.胎盘嵌顿

　　C.胎盘剥离不全

　　D.胎盘植入

　　E.胎盘未完全剥离时过早挤揉子宫可造成

　　[答案]A

　　9、A.胎盘残留

　　A.胎盘粘连

　　B.胎盘嵌顿

　　C.胎盘剥离不全

　　D.胎盘植入

　　E.胎盘与子宫壁界限不清

　　[答案]E

　　10、A.胎盘剥离不全

　　A.软产道损伤

　　B.宫缩乏力

　　C.凝血功能障碍

　　D.子宫胎盘卒中

　　E.胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块

　　[答案]A