2021妇产科主治医师考试《相关专业知识》课后训练题：正常分娩

第二单元 正常分娩

　　一、A1

　　1、胎儿双顶径为

　　A、两侧顶骨隆突之间

　　B、由鼻根到枕骨隆突

　　C、由大囟门前端到枕骨大孔

　　D、由大囟门中央到枕骨隆突下方

　　E、由颏骨下方中央到小囟门顶部

　　【正确答案】 A

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　　2、临产后的主要产力是

　　A、肛提肌收缩力

　　B、子宫收缩力

　　C、膈肌收缩力

　　D、腹壁肌收缩力

　　E、以上均不是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程中。

　　2、妊娠32周末的胎儿体重，估计为

　　A、1500g

　　B、1700g

　　C、1900g

　　D、2100g

　　E、2500g

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　28周末，身长35厘米，体重约1000克，皮下脂及不三满，若娩出，能啼哭及吞咽，但生活力弱。

　　32周末，身长40厘米，体重约1700克，皮肤深红，而部毳毛已脱落，生活力尚可，在良好护理条件下可存活。

　　36周末，身长45厘米，体重2500克，皮肤粉红色，皮下大量脂肪堆积，指甲达指尖，生活力良好，如此时娩出，基本可以存活。

　　40周末，身长50厘米，体重3000克或以上。皮下脂肪发育良好，体形外观丰满，皮肤粉红，肩背部有时仍有毳毛，指(趾)甲已超过指(趾)端，男胎睾丸下降，女胎大小阴唇发育良好，出生后啼哭响亮，四肢运动活泼，吸吮动作强烈，能很好存活。

　　3、孕妇骨盆外测量数值平均值约为9cm的径线是

　　A、骶耻外径

　　B、髂嵴间径

　　C、髂棘间径

　　D、粗隆间径

　　E、坐骨结节间径

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　坐骨结节间径也称出口横径，平均值约为9cm。

　　二、A2

　　1、初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿哆音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应为

　　A、子痫心脏病

　　B、风湿性心脏病合并妊娠

　　C、心脏病合并妊娠，性质待查

　　D、正常妊娠改变

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　啰音在咳嗽后消失，说明不是器质性改变。是由于妊娠期上呼吸道粘膜增厚，轻度充血、水肿，发生上呼吸道感染的缘故。

　　2、30岁，初产妇，孕40周，阵发性腹痛10小时，宫缩30~35秒/10~15分钟，宫口开大2cm。出现上述临床表现的可能原因是

　　A、子宫收缩节律性异常

　　B、子宫收缩对称性异常

　　C、子宫收缩缩复作用异常

　　D、子宫收缩极性异常

　　E、腹肌收缩力异常

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　收缩力弱，持续时间短，间歇时间长且不规律，产程延长或停滞，宫腔内张力低，属子宫收缩节律性异常。

　　3、初产妇，26岁，妊娠38周，合并心脏病临产入院。心率100次/分，心功能Ⅱ级，胎位正常，宫口开大5cm，S+3，最恰当的分娩方式为

　　A、自然分娩

　　B、等待宫口开全，阴道助产

　　C、适当加腹压缩短第二产程

　　D、行缩宫素静脉滴注引产

　　E、行剖宫产术

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】