2021妇产科主治医师《专业知识》试题答案：计划生育

计划生育

　　一、A1

　　1、输卵管结扎术常在哪一部位进行

　　A、峡部

　　B、壶腹部

　　C、子宫部

　　D、漏斗部

　　E、以上都上

　　2、宫内节育器的避孕原理不包括

　　A、影响受精卵发育

　　B、宫腔内自然环境改变

　　C、干扰着床

　　D、宫腔内炎性细胞增多

　　E、反射性抑制排卵

　　3、属于紧急避孕方法的项目，错误的是

　　A、120小时内放置IUD

　　B、怀疑受孕的妇女可采用紧急避孕药

　　C、在无保护性生活后3天内服药有效率达98%

　　D、米非司酮为孕激素受体拮抗药

　　E、53号抗孕片可作为紧急避孕药

　　4、属于长效口服避孕药特点的项目，错误的是

　　A、服药1次可以避孕1个月

　　B、停用长效避孕药时，不需服用短效避孕药过渡

　　C、副反应及临床表现与短效口服避孕药类似

　　D、避孕效果与用药方法有关

　　E、长效雌激素储存于脂肪组织内缓慢释放

　　5、属于口服短效避孕药副反应的项目，正确的是

　　A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

　　B、服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后

　　C、能使经血量多，不适用于经量多的妇女

　　D、白带增多系孕激素作用的结果

　　E、体重减轻系因进食少、恶心所致

　　6、不适宜行输卵管结扎手术的时间为

　　A、月经干净3～4天

　　B、人工流产术后48小时内

　　C、正常产后48小时内

　　D、哺乳期妇女应排除早孕

　　E、分娩1周以后

　　7、口服避孕药长效与短效的区分主要取决于

　　A、孕激素

　　B、雄激素

　　C、雌激素

　　D、雌激素+孕激素

　　E、孕激素+雄激素

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 输卵管峡部在间质部外侧，细而较直，输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施，通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管腔粘连堵塞，阻断精子与卵子相遇而达到绝育，一般常用的结扎部位在输卵管峡部。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 宫内节育器作用机制①机械因素;②干扰着床;③毒性作用;④药物或激素作用。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 紧急避孕药

　　适应证：用于无保护性性交或常规避孕方法失败后的紧急补救措施，不应作为常规避孕方法使用。再次性交需要避孕。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 不良反应及处理

　　1.类早孕反应 服药初期出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力，头晕等类似妊娠早期的反应，不需特殊处理，服药数周期后副反应自然消失。症状严重考虑更换制剂或停药改用其他措施。

　　2.阴道不规则流血 多数发生在漏服避孕药后，少数未漏服避孕药也能发生。轻者点滴出血，不需处理，服药时间延长逐渐减少停止。流血偏多每晚加服雌激素直至停药。流血似月经量或流血时间已近月经期，停止服药作为一次月经来潮。于出血第5日再开始服下一周期的药，或更换避孕药。

　　3.闭经 常发生于月经不规则妇女。停药后月经不来潮，需除外妊娠，停药7日后可继续服药，若连续停经3个月，需停药观察。

　　4.体重增加 雌激素使体内水钠储留引起。

　　5.皮肤问题 面部出现淡褐色色素沉着，停药后多能恢复。第三代口服避孕药能改善原有的皮肤座疮。个别妇女服药后出现头痛、复视、乳房胀痛等，对症处理，必要时停药作进一步检查。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手术时机

　　(1)月经干净后3～7天，避免在月经后半期或经期。

　　(2)早、中期妊娠人工流产术后，如无并发症，可在流产后48小时内实施。

　　(3)顺产产后或剖宫产术中即时。

　　(4)自然流产一般建议正常转经后、药物流产后月经正常复潮2次后。

　　(5)哺乳期闭经除外妊娠。

　　(6)宫内节育器取出术后，或其他盆腔手术。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 短效避孕药含有孕激素和少量的雌激素。

　　长效避孕药含人工合成的孕激素和长效雌激素。