2021妇产科主治医师《专业知识》试题答案：妇科病史与检查

妇科病史与检查

　　一、A1

　　1、宫颈病变的确诊方法是

　　A、宫颈刮片

　　B、宫颈刮片液基薄层细胞检查

　　C、阴道镜检查

　　D、宫颈活检

　　E、宫腔镜检查

　　2、属于女性体内雄激素的项目，错误的是

　　A、女性雄激素主要来自肾上腺皮质

　　B、雄激素不是维持女性生殖功能的激素

　　C、雄激素是雌激素的前身物质

　　D、雄激素促进女性阴毛、腋毛的生长

　　E、雄激素在女性青春期体格发育中起作用

　　3、临产后胎儿电子监测出现变异减速，为确诊应检查的项目为

　　A、血清胎盘生乳素测定

　　B、胎肺成熟度

　　C、胎儿头皮血pH值测定

　　D、孕妇血雌二醇测定

　　E、孕妇尿雌三醇值测定

　　4、Bishop宫颈成熟度评分法得分，正确的是

　　A、宫口开大6cm得2分

　　B、宫颈管消退70%得3分

　　C、先露位置为0得1分

　　D、宫颈硬度为软得3分

　　E、宫口位置朝前得2分

　　5、了解子宫内膜周期性变化最可靠的辅助检查方法为

　　A、镜检宫颈黏液

　　B、测定基础体温并画出曲线

　　C、测定血清雌二醇值

　　D、刮宫行病理检查

　　E、阴道细胞学涂片检查

　　二、A3/A4

　　1、女，30岁，月经周期正常，因停经6周就诊，尿妊娠试验阳性。检查：子宫稍饱满，左附件区增厚、轻压痛。

　　<3> 、最适当的辅助检查方法为

　　A、B型超声检查

　　B、阴道后穹窿穿刺

　　C、诊断性刮宫

　　D、血β-HCG测定

　　E、腹腔镜检查

　　<4> 、患者突然出现剧烈下腹痛，血压急剧下降，移动性浊音(±)，本例为确诊应行

　　A、B型超声检查

　　B、阴道后穹窿穿刺

　　C、诊断性刮宫

　　D、血β-HCG测定

　　E、腹腔镜检查

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 确诊必须依靠活检，宫颈病变确诊做宫颈活检，外阴部病变做外阴部活检。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 女性雄激素大部分来自肾上腺，小部分来自卵巢，包括睾酮、雄烯二酮。卵泡内膜细胞是合成分泌雄烯二酮的主要部位。卵巢间质细胞主要合成与分泌睾酮。排卵前LH峰作用下，卵巢合成雄激素增多，一方面可促进非优势卵泡闭锁，另一方面可提高性欲。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 目前考虑可能出现胎儿窘迫。诊断胎儿窘迫的血气指标即PH<7.20。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常一个月经周期以28日为例，其组织形态的周期性改变可分为3期：增殖期、分泌期、月经期。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 B型超声检查：阴道超声较腹部超声诊断早孕提前1周。阴道超声最早在停经4～5周，宫腔内见圆形妊娠囊。停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊为宫内妊娠活胎。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阴道后穹窿穿刺术是经阴道后穹窿向腹腔最低部位做穿刺，以协助诊断或进行治疗。在妇科检查中尤其是对盆腔肿块检查中此项技术常常被广泛地运用。如抽出暗红色或鲜红色不凝血液，内混细小血块者，则证实腹腔内有出血，大多数是由输卵管妊娠流产或破裂所引起，少数亦可由经血倒流或黄体破裂出血而引起。若抽出为浓液或黄色渗出液则可能因盆腔有炎症(盆腔脓肿、阑尾穿孔等)以及将穿刺液涂片寻找癌细胞，用予诊断有无盆腔恶性肿瘤存在。