2020年妇产科主治医师考点强化题：滋养细胞疾病

滋养细胞疾病

　　[A1型题]

　　1.关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的

　　A 侵葡发生于流产、足月产后 B 绒癌可发生手流产、足月产后C 异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤

　　D 合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变 E 绒癌尿妊娠试验均(+)

　　2.下列哪项组合是错误的

　　A 子宫内膜异位症—假孕疗法 B 子宫内膜癌晚期一孕酮治疗 C 卵巢黄素囊肿一手术切除

　　D 子宫内膜萎缩型功血-雌激素治疗 E　青春期无排卵功血-雌孕激素序贯疗法

　　3.化疗对下述哪种肿瘤疗效最好

　　A　卵巢上皮癌 B　子宫内膜癌 C 绒癌 D 子宫颈癌 E 内胚窦瘤

　　4.对于葡萄胎的诊断价值最大的是

　　A　子宫大于妊月 B　停经后阴道流血 C B型超声 D 妊娠试验 E 出现妊高征征象

　　5.处理葡萄胎时，最常用的方法是

　　A 刮宫术清除内容物 B 吸宫术清除内容物 C　全子宫切除术 D　催产素引产 E　预防性化疗

　　6.下列各项哪项是错误的

　　A　侵葡病理检查无绒毛结构 B 子宫颈息肉极少恶变 C 子宫脱垂多伴有膀胱膨出

　　D 卵巢实质性肿瘤多是恶性 E 长期用广谱抗生素，易引起霉菌性阴道炎

　　7.葡萄胎处理，下述哪项是错误的

　　A　一经确诊，应尽快清宫 B 必要的第二次刮宫 C 宫腔内刮出物病理检查

　　D　术后严密随访至妊娠试验(—)为止 E 嘱患者术后避孕二年

　　8.关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的

　　A 葡萄胎有50%的恶变率 B 葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大

　　C 葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续(+)，恶变可能大 D 葡萄胎排出后持续(+)，恶变可能性小

　　E　葡萄胎排出后，应随访2年

　　[A2型题]

　　9.42岁妇女，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咳血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动浊音，尿妊娠试验(+)，诊断是

　　A 葡萄胎 B　绒癌穿孔 C 侵葡穿孔 D　妊娠合并肌瘤红色变性 E 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

　　10.40岁妇女，近1年来月经欠规则，7-10/40-60天，进行性头痛2+月，突然偏瘫，失语，抽搐，继之昏迷3小时，5年前患过葡萄胎。查：子宫较大，稍软，附件正常，下步需行什么检查

　　A　脑脊液检查 B　脑血管造影 C 妊娠试验 D 宫腔镜 E 诊刮

　　11.患者，25岁。停经11周，阴道少量流血，检查：子宫底耻上三横指，子宫壁张力较大，B超示宫腔内为落雪状回声，最可能的诊断为

　　A 先兆流产 B 葡萄胎 C 侵葡 D 绒癌 E 难免流产

　　12.患者23岁，停经3个月，阴道流血2周，查子宫大小超过妊周，阴道可见2cm×2cm紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为

　　A Ⅰ期 B Ⅱa C Ⅱb D Ⅲa E Ⅲb

　　13.上述病人化疗治疗方案首选

　　A 5-FU+KSM B MTX(氨甲蝶呤) C 顺铂 D 5-FU(5-氟尿嘧啶) E KSM(更生霉素)

　　14.患者产后四个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选

　　A 5-FU B MTX C KSM D CTX E VCR

　　[A3型题]

　　共用题干(15-17题)

　　患者，27岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音

　　15.下述哪样检查首选

　　A 血hCG B　尿hCG C X线平片 D B超 E A超

　　16.上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为

　　A　葡萄胎清宫术 B 化疗 C　催产素引产 D 刮宫术 E　利凡诺尔引产

　　17.上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，hCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为

　　A　观察经过 B 化疗 C 抗结核 D 抗炎 E　手术行子宫切除

　　共用题干(18-20题)

　　患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开

　　18.为进一步诊断应行

　　A 盆腔CT B 胃肠钡透 C 血hCG+B超 D A超 E 诊刮

　　19.该患诊断绒癌，分期为

　　A Ⅰ期 B Ⅱa期 C Ⅱb期 D Ⅲa期 E Ⅲb期

　　20.上述患者的下步治疗应为

　　A　剖腹探查行子宫切除 B 化疗 C 腹腔镜 D 二次刮宫 E 宫腔镜

　　共用题干(21-22题)

　　患者，29岁。产后3个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查：子宫正常大小，软，附件正常;血hCG值明显增高

　　21.首先考虑的诊断是

　　A　合体细胞性子宫内膜炎 B 盆腔结核 　C 绒癌　D　产后子宫复旧不良　E 子宫肌瘤

　　22.该患下步的诊疗措施

　　A 诊刮　B 化疗　C 子宫切除　D 放疗　E　抗结核治疗

　　参考答案BCCCBADECCBC ABDABCBBCB