2020年妇产科主治医师考点强化题：月经失调

月经失调

　　[A1型题]

　　1.Sheehan综合征最常见的原因是

　　A　胎盘早期剥离 B　输卵管妊娠 C 前置胎盘 D　产后失血性休克 E　不全流产大出血

　　2.Asherman综合征是指

　　A　先天性染色体异常闭经 　B　闭经溢乳综合征　C 垂体功能损害所致的闭经　D　先天性无子宫

　　E 子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经

　　3.未婚女青年闭经，检查其卵巢功能简便易行的方法是

　　A 阴道脱落细胞检查 B　基础体温测定 C　子宫颈粘液检查

　　D 子宫内活体组织检查 E 尿中雌孕激素测定

　　4.闭经病人作垂体兴奋试验(+)，表示

　　A　雌激素水平不足 B 有排卵 C　Truner综合征 D　垂体性闭经 E　丘脑下部性闭经

　　5.关于痛经，下列哪项是错误的

　　A 原发性痛经在青少年期常见 B 前列腺素E2升高 C 疼痛多自月经来潮后开始

　　D　有时伴恶心、呕吐 E　妇科检查无异常

　　6.功能失调性子宫出血是指

　　A 生育年龄的子宫异常出血 B 青春期子宫异常出血 C　更年期子宫异常出血

　　D 生殖器无器质性病变的出血 E 伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血

　　7.无排卵月经的临床诊断及病理特征是

　　A　多见于生育年龄妇女 B 月经量少而持续点滴状出血 C　基础体温呈单相

　　D 内膜腺上皮高柱状，有核下空泡 E 间质细胞肥大，呈多边形

　　8.功能性月经失调促进排卵的最好方法有

　　A 人工周期疗法 B 雌激素周期治疗 C 氯茋酚胺治疗 D 黄体生成素释放激素 E 刮宫

　　9.下述哪项与痛经无关一

　　A　子宫内膜异位症 B 子宫腺肌瘤 C 子宫颈管狭窄 D 盆腔炎症 E 无排卵型功血

　　10.40岁患功血，下述哪种变化以手术切除子宫为佳

　　A　增殖期子宫内膜 B　萎缩型子宫内膜 C 子宫内膜腺瘤型增生过长

　　D 子宫内膜腺囊型增生过长 E　子宫内膜剥脱不全

　　11.关于排卵型功血，下述哪项正确

　　A 多见于青春期、更年期 B　基础体温呈单相 C　周期短，规律，经量多少不定

　　D 月经中期缺删高峰　 E 月经前刮宫，内膜无分泌反应

　　12.月经后3-7天，下列哪项检查或治疗不适当

　　A 取子宫内膜检查，确定是否有分泌期改变　 B　放置节育器 C 腹腔镜 D　剖腹探查术

　　E　子宫输卵管造影术

　　13.下列哪项应考虑为功血

　　A 月经过多+进行性痛经 B 月经周期紊乱+贫血 C 月经过多+甲低

　　D 月经过多+子宫增大不平 E 月经不调+卵巢囊肿

　　[A2型题]

　　14.15岁，月经周期7-10/15-20天，量多，此次月经持续10余天未净，量多，基础体温单相，采用下列哪种止血较合适

　　A　诊断性刮宫 B 孕激素20mg/d×5肌注 C 克罗米酚

　　D 大量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素 E 止血芳酸

　　15.25岁原发不孕，月经周期不规则，妇科检查正常，基础体温呈单相，诊断为

　　A　黄体功能不足 B　无排卵型功血 C 子宫内膜不规则脱落 D　有排卵型功血

　　E 排卵型功血，月经过多

　　16.45岁，月经4-9/18-30天，量多，基础体温呈单相，诊断为

　　A　无排卵型功血 B　黄体功能不足 C 子宫内膜不规则脱落 D 先兆流产 E　正常月经

　　17.30岁，月经周期为8-10/28天，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，月经第5天刮宫病理应为

　　A 变性坏死的子宫内膜 B 晚期分泌期子宫内膜 C 增殖早期及具有分泌反应的腺体

　　D　增生期宫内膜 E　蜕膜样组织

　　18.患者，35岁。继发闭经1年，雌激素试验(+)，FSH、LH值均>5U/L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在

　　A　丘脑下部 B 卵巢 C 垂体前叶 D 子宫 E 垂体后叶

　　19.未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验(-)，下一步应作的检查

　　A FSH，LH，PRL放免测定 B　垂体兴奋试验 C　雌激素试验 D　基础体温测定

　　E　宫颈粘液结晶检查

　　20.患者，X岁。自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能是

　　A 盆腔炎 B　子宫内膜异位症 C 盆腔结核 D 宫颈炎 E　原发性痛经

　　21.患者，34岁。继发闭经1年，伴有潮热，出汗，心烦，血FSH>40U/L，闭经原因可能是

　　A　卵巢功能早衰 B　子宫内膜结核 C　垂体性闭经 D　下丘脑性闭经 E 精神因素

　　[A3型题]

　　共用题干(22~24题)

　　患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常

　　22.该患首先考虑的诊断是

　　A 子宫肌瘤 B 宫颈息肉 C　无排卵功血 D　有排卵功血 E　子宫腺肌症

　　23.对上述病人，下步处置应为

　　A 止血芳酸 B　大量雌激素 C　大剂量雄激素 D 诊刮 E　大量孕激素

　　24.假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为

　　A 观察经过 B　全子宫切除 C 再次刮宫 D 放疗 E　全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除

　　共用题干(25-27题)

　　患者，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验(+)

　　25该患的诊断首先考虑为

　　A　子宫性闭经 B　下丘脑性闭经 C　垂体性闭经 D 多囊卵巢综合征 E 卵巢功能早衰

　　26.上述患者血化验的结果应为

　　A hCG↑ B LH-RH↑ C LH，FSH↑ D　LH，FSH↓　　E E↑

　　27上述患者下一步治疗应为

　　A　雌—孕激素序贯 B 促排卵 C　大剂量雌激素 D　大剂量孕激素 E 雄激素

　　[B1型题]

　　(28-30题)

　　A 宫腔粘连 B　性染色体异常 C 39岁绝经 D　产后出血休克 E 闭经及乳汁分泌

　　28.Asherman综合征

　　29.Turnar综合征

　　30.Sheehan综合征

　　参考答案DEBEBDCCECCA BDB ACCCEACDBECAABD