2020年妇产科主治医师考试相关专业测试题：滋养细胞疾病

滋养细胞疾病

　　一、A1

　　1、属于妊娠滋养细胞疾病的项目，错误的是

　　A、葡萄胎时子宫大于停经周散居多

　　B、葡萄胎时血HCG水平比正常妊娠高

　　C、葡萄胎时血HCG水平越高，提示病情越重

　　D、7%葡萄胎出现轻度甲状腺功能亢进表现

　　E、侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见

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　　2、属于胎盘部位滋养细胞肿瘤病理的项目，错误的是

　　A、病灶一般局限于子宫

　　B、晚期可转移至肺、脑、肝等部位

　　C、病灶内有大面积出血坏死

　　D、主要由中间型滋养细胞组成，无绒毛结构

　　E、肿瘤细胞产生低水平β-HCG和HPL

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　　3、属于妊娠滋养细胞疾病的项目，错误的是

　　A、胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊类型的滋养细胞肿瘤

　　B、少数绒毛膜癌可发生于异位妊娠后

　　C、侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后

　　D、绒毛膜癌可继发于流产、足月产后

　　E、绒毛膜癌易发生肺转移

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　　4、能够排除完全性葡萄胎诊断的依据为

　　A、停经后阴道流血

　　B、子宫大于妊娠周数

　　C、尿妊娠试验阳性

　　D、超声多普勒闻及胎心

　　E、触及卵巢黄素化囊肿

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　　5、处理葡萄胎时最常用的方法是

　　A、刮宫术清除内容物

　　B、吸宫术清除内容物

　　C、全子宫切除术

　　D、催产素引产

　　E、预防性化疗

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　　6、葡萄胎处理，下述哪项是错误的

　　A、一经确诊，应尽快清宫

　　B、必要时第2次刮宫

　　C、宫腔内刮出物病理检查

　　D、术后严密随访至妊娠试验(-)为止

　　E、嘱患者术后避孕1年

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　　7、属于侵蚀性葡萄胎诊断的项目，正确的是

　　A、不发生脑转移者

　　B、光镜下见不到绒毛结构者

　　C、能查到卵巢黄素化囊肿者

　　D、葡萄胎清宫后半年内发病者

　　E、前次妊娠为妊娠足月分娩者

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　　8、诊断葡萄胎最有价值的项目为

　　A、B型超声见宫腔内充满落雪状回声

　　B、停经及不规则阴道流血

　　C、子宫大于妊娠周数

　　D、血β-HCG呈高值

　　E、妇科检查于附件区触及囊性肿物

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　　9、诊断葡萄胎最有价值的项目为

　　A、血β-HCG呈高值

　　B、子宫大于妊娠周数

　　C、停经及不规则阴道流血

　　D、妇科检查于附件区触及囊性肿物

　　E、B型超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声

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　　10、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点应为

　　A、镜下见活组织有无绒毛结构

　　B、距葡萄胎排空后的时间长短

　　C、尿中HCG值的高低

　　D、子宫大小程度的不同

　　E、阴道流血时间的长短

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　　二、A2

　　1、女，45岁，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁有水泡状组织，镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理措施应为

　　A、随访观察

　　B、放射治疗

　　C、化学药物治疗

　　D、放疗+化疗

　　E、免疫疗法

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　　2、经产妇，28岁，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

　　A、葡萄胎

　　B、侵蚀性葡萄胎

　　C、绒毛膜癌

　　D、吸宫不全

　　E、先兆流产

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　　3、女，45岁，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁有水泡状组织，镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理措施应为

　　A、放射治疗

　　B、化学药物治疗

　　C、放疗+化疗

　　D、免疫疗法

　　E、随访观察

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　　4、患者女性，29岁。孕2产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部无异常。最佳的治疗方法是

　　A、子宫全切术

　　B、先清宫后手术切除子宫

　　C、化疗

　　D、清宫术

　　E、清宫后常规化疗

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　　5、经产妇，28岁，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

　　A、侵蚀性葡萄胎

　　B、绒毛膜癌

　　C、吸宫不全

　　D、先兆流产

　　E、葡萄胎

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　　6、40岁妇女，近年来月经欠规则，(7～10)/(40～60)天，，进行性头痛2+月，突然偏瘫，失语，抽搐，继之昏迷3小时，5年前患过葡萄胎，查：子宫较大，稍软，附件正常，下一步需行什么检查

　　A、脑脊液检查

　　B、脑血管造影

　　C、hCG定量测定+头部CT

　　D、宫腔镜

　　E、诊刮

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　　7、患者38岁，10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断

　　A、绒癌

　　B、子宫内膜癌

　　C、侵葡

　　D、功血

　　E、子宫肌瘤

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　　8、经产妇，29岁，人工流产术后1年余，一直有断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。现尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，质软。胸部X线摄片见两肺中下部有散在棉絮团影。本例最可能的诊断为

　　A、胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　B、葡萄胎

　　C、侵蚀性葡萄胎

　　D、绒毛膜癌

　　E、吸宫不全

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　　9、患者23岁，停经3个月，阴道流血2周，查子宫大小超过妊周，阴道可见2㎝×2㎝紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为

　　A、Ⅰ期

　　B、Ⅱ期

　　C、Ⅲb期

　　D、Ⅲa期

　　E、Ⅳ期

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　　10、患者产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选

　　A、5-FU

　　B、MTX

　　C、KSM

　　D、CTX

　　E、VCR

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　　11、经产妇，29岁，人工流产术后1年余，一直有断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。现尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，质软。胸部X线摄片见两肺中下部有散在棉絮团影。本例最可能的诊断为

　　A、葡萄胎

　　B、侵蚀性葡萄胎

　　C、绒毛膜癌

　　D、吸宫不全

　　E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

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