二、A2
1、36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊。查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/min,呼吸20次/min,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,左肺基底部间可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),最可能的诊断是
A、妊娠合并风心病
B、妊高征性心脏病
C、妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D、心脏病性质待查
E、正常妊娠改变
2、初孕妇,31岁。妊娠37周,因胸闷、憋
查看答案及解析 进入焚题库 气、不能平卧3日,遂入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是
A、肺炎
B、围生期心肌病
C、妊娠期高血压疾病
D、心脏病伴心力衰竭
E、妊娠期高血压疾病性心脏病
3、重症肝炎初产妇,妊娠39周,临产7小时,宫口开大4cm,本例错误的处置是
A、输血
B、肌注维生素K1
C、静滴葡萄糖内加维生素C
D、经阴道手术助娩
E、剖宫产
4、妊娠合并急性肠梗阻如保守治疗72小时无好转,或X线提示结肠扩张已达多少 ,则应立即手术
A、9~10cm
B、9~11cm
C、9~12cm
D、9~13cm
E、9~14cm
三、A3/A4
1、孕24 周,第一胎,诊断妊娠期胆囊炎,第一次发作,病情较轻
<1> 、治疗方案应该为
A、禁食无脂肪食物
B、内科药物治疗,包括解痉、镇痛、抗炎
C、尽可能切除胆囊
D、无需治疗
E、胆囊造口引流
<2> 、如果内科药物治疗无效,但间断发作,可以选择外科治疗,术中应该注意下列项
A、禁食无脂肪食物
B、内科药物治疗,包括解痉、镇痛、抗炎
C、尽可能切除胆囊
D、无需治疗
E、胆囊造口引流
2、患者孙某,女,25岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T 37.3℃,BP 120/80mmHg,P 90次/分,R 20次/分;心肺未见异常,足月妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LOA,FHR140次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
<1> 、对该患者最佳的处理方案是:
A、立即行腹膜内子宫下段横切口剖宫产,然后行阑尾切除术
B、立即行宫体部纵切口剖宫产,然后行阑尾切除术
C、立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周
D、立即行阑尾切除术,然后行剖宫产术
E、立即行阑尾切除术,然后行剖宫产和次全子宫切除术
<2> 、术中切口应该选择下面何种
A、阑尾切口
B、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
C、胆囊切口
D、上腹正中切口
E、下腹正中切口
<3> 、术中是否防治引流,应是下列哪一项
A、尽可能不放置引流
B、最好短时置盆腔引流
C、最好短时置腹腔引流
D、最好置盆腔引流
E、最好置腹腔引流
四、B
1、A.甲型病毒性肝炎
B.丙型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
<1> 、孕妇易感染且易为重症肝炎的是
A B C D E
<2> 、我国公民最常见的感染病毒类型是
A B C D E
<3> 、母婴传播罕见的肝炎是
A B C D E