二、A2
1、33岁女性。孕39周,G1P0,无痛性阴道出血4小时,1小时前出现不规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻胎盘杂音。该患者最恰当的处理是
A、止血药
B、开放静脉,行阴道检查
C、立即行剖宫产
D、静脉滴注缩宫素
E、人工破膜后头皮牵引,促分娩
2、初孕妇,25岁。妊娠42周,缩宫素引产已3日,出现面部明显水肿,体重增加1.5kg,血压130/84mmHg,心率88次/分,尿少,尿蛋白(±),既往无肾脏病史。本例最大的可能是
A、子痫前期
B、仰卧位综合症
C、妊娠所致肾脏损害
D、缩宫素引起的抗利尿作用
E、过期妊娠,胎盘功能减退
3、女,26岁。第一胎分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4~5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项
A、宫缩乏力
B、产妇衰竭
C、骨盆出口狭窄
D、中骨盆平面狭窄
E、胎儿过大
4、初产妇。26岁。足月临产14小时,胎心良好,自然破膜8小时,宫口开大8cm,S+2。2小时后宫口扩张及胎先露下降无进展,宫缩持续50秒,间歇4分钟,胎头矢状缝在左斜径上,后囟在4点处(仰卧位),S+2。本例最可能的诊断是
A、胎膜早破
B、头盆不称
C、骨盆出口狭窄
D、协调性宫缩乏力
E、持续性枕左后位
三、A3/A4
1、初产妇宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致,前囟在3点处。
<1> 、是哪种方位
A、LOT
B、LOP
C、LOA
D、ROP
E、ROT
<2> 、胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出
A、逆时针转90°
B、逆时针转45°
C、顺时针转90°
D、顺时针转45°
E、顺时针转135°
2、产妇,31岁。宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点。
<1> 、属于哪种胎位
A、ROT
B、LOT
C、LOA
D、ROA
E、LOP
<2> 、胎头向哪个方向转动才能娩出
A、顺时针转90度
B、逆时针转90度
C、逆时针转45度
D、顺时针转45度
E、不需转动