21.关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则,下述哪项是正确的
A.年龄超过45岁的则行子宫全切及双侧附件切除
B.低潜在恶性肿瘤,临床Ⅰa期,年轻未生育可作患侧卵巢切除
C.肿瘤包膜完整,不应施行大网膜切除
D.较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术
E.较晚期患者术前加用放疗疗效最佳答案:B
22.60岁,因右附件区肿物伴腹水入院。患者10年前曾因左卵巢颗粒细胞瘤行肿瘤切除术,以下哪项病史与诊断无关
A.10年前术中情况及手术范围
B.是否有化疗史
C.是否有放疗史
D.是否已绝经
E.10年前肿瘤病理及分级答案:D
23.左下腹包块多年,囊性,约如3个月妊娠子宫大小,大便后突然感到左下腹持续性疼痛,随后包块有所增大,拒按,这一征象表明
A.囊肿破裂
B.蒂扭转
C.囊内感染
D.囊内出血
E.恶性变答案:B
24.39岁,卵巢囊肿直径4cm,月经正常,恰当的处理措施为
A.严密观察1~2个月,肿物继续增大则手术
D.立即行患侧卵巢切除术
C.开腹探查作冰冻切片,决定性质后再处理
D.按多囊卵巢处理,促排卵
E.预防性化疗答案:A
25.卵巢肿瘤最常见的并发症是
A.蒂扭转
B.囊肿破裂
C.感染
D.恶变
E.囊内出血答案:A
26.20岁妇女,发现腹胀,食欲下降2个月,检查发现:腹膨隆,肛查子宫正常大,右下腹包块,如婴儿头颅大,活动,剖腹探查:腹水淡黄。清,2000ml,子宫正常大小,双输卵管,左卵巢,大网膜,阑尾外观未见异常,右卵巢包块直径10cm,表面呈结节状,切面似脑组织,质脆,冰冻切片示:右卵巢未成熟性畸胎瘤,手术范围最佳应为
A.右卵巢切除术
B.右附件切除+子宫全切术
C.双附件切除+子宫切除术
D.双附件切除+子宫切除+大网膜切除
E.双附件+子宫+大网膜+阑尾切除答案:D
27.下列与雌激素分泌无关的疾病是
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增殖症
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.子宫肌瘤答案:D
28.45岁,下腹部包块半年,2年前因胃癌手术治疗。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体正常大小,双侧附件区均可触及鹅卵大小实性肿物,活动良好,最可能的诊断是
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢粘液性囊腺瘤
C.卵巢库肯勃瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢畸胎瘤答案:C
29.输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别,下述哪项是错误的
A.解剖部位不同
B.病理机制不同,前者是炎症,后者是新生物
C.前者与子宫关系密切,后者一般不密切
D.前者多为双侧,后者多为单侧
E.前者壁厚,后者一般壁薄答案:B
30.58岁,绝经5年后阴道断续少量出血2个月,左侧附件区拳头大包块,阴道脱落细胞检查显示有中度影响,子宫内膜活检为内膜增生过长,可能为
A.卵巢纤维瘤
B.卵巢浆液性囊腺癌
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢黏液性囊腺瘤答案:D
31.下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变
A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿
C.卵巢巧克力囊肿
D.慢性盆腔结缔组织炎
E.慢性输卵管炎答案:C
32.52岁,腹胀伴消瘦3个月,检查发现患者腹部明显膨隆,为确定是否为卵巢恶性肿瘤,哪项病史、体检不重要
A.叩诊确定是否有腹水存在
B.妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处沙粒样结节
C.必要时放腹水后再内诊,并送腹水找癌细胞
D.近期有无腹泻、发热
E.询问慢性肝肾疾病史答案:E
33.33岁,诊断为左附件肿物行开腹术,术中见少量血性腹水,子宫正常大小,左卵巢肿物6cm×7cm×8cm,实性,表面有乳头生长,质脆,与大网膜及肠管有粘连,应行的术式是
A.肿物切除术
B.双侧附件切除术
C.全子宫切除术及双附件切除术
D.左附件切除术
E.全子宫及双附件切除术,同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术答案:E
34.50岁,月经不规律2年,3~4天/2~3个月,妇科普查发现右侧卵巢肿物6cm×5cm×4cm,质硬,活动差,最恰当的处理是
A.短期内严密观察
B.定期随访,等待绝经后肿物自行消失
C.收入院择期手术治疗
D.化疗
E.腹腔镜检查进一步确诊答案:C
35.19岁少女,自觉腹部包块半年,未见迅速增大,月经正常。下腹偏右可触及囊性包块,如儿头大小,活动佳。腹部X线平片见右下腹数块大小不等的钙化影,应诊断为
A.结核性盆腔炎性包块
B.卵巢皮样囊肿
C.子宫肌瘤
D.卵巢癌
E.卵巢巧克力囊肿答案:B
36.17岁少女,发现下腹部肿物2个月,肿物生长迅速,腹水征(+),肛查子宫细长,左附件区触及手拳大肿物,实性,AFP升高,应诊为
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢库肯勃瘤答案:D
37.子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗
A.全子宫双附件切除术
B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
C.子宫全切术
D.孕酮治疗
E.放射治疗答案:E
38.患者65岁,主诉血性白带,妇科检查:子宫颈无糜烂,宫体稍大,后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳
A.B超检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈荧光检查答案:D