2020妇产科主治医师《专业知识》随堂练习题：不孕症_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 精子是在睾丸中产生的，所以一般情况下输精管结核不会对精子的生成产生影响，但是有可能对精子的运输产生影响。

　　此外放射线、微波照射睾丸、棉酚、营养不良、维生素A、E缺乏及酗酒等对生精过程也都有不良影响。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 体外受精联合胚胎移植技术(IVF)：又称试管婴儿，是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 人工周期不属于生殖技术。辅助生殖技术包括：供精者精液人工授精(AID)、丈夫精液人工授精(AIH)、体外受精与胚胎移植IVF/ET、输卵管配子移植婴儿(GIFT)。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 这几种都是促排卵的药物

　　⑴克罗米芬(氯菧酚胺)是一种非甾体制剂，其作用尚未明确，可能作用于下丘脑部位，与雌激素竞争受体。刺激内源性LHRH释放，促进垂体分泌FSH及LH，诱发排卵。适用于体内有雌激素而无排卵者。

　　⑵促卵泡成熟素(hMG)：刺激卵泡发育，分泌雌激素。适用于垂体功能不全，促性腺激素水平低落而卵巢反应功能正常者。

　　⑶黄体生成激素释放激素(LHRH)适用于内源性LHRH不足所造成的闭经及垂体反应正常，滤泡发育良好者。排卵作用强。对垂体性、卵巢性闭经无效。

　　⑷溴隐亭：用于各种原因所致催乳激素过高引起的闭经或乳溢，对于垂体瘤诱发者，可作为手术或放射治疗的辅助治疗。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黏膜下(不是浆膜下)子宫肌瘤突向宫腔，或使子宫内膜发育不良引起不孕或孕后流产。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卵巢功能检查

　　1)基础体温(BBT)

　　2)在月经周期中，连续涂抹阴道上段及宫颈阴道部的阴道上皮脱落细胞也可能推测卵巢排卵功能，角化细胞随雌激素轻、中、重度影响分别占20%、20%～60%及60%以上。

　　3)宫颈黏液

　　4)子宫内膜组织学检查

　　5)女性激素检查

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹腔内检查:除可发现子宫、输卵管、卵巢和盆腔的器质性病变外，从宫颈注入亚甲蓝，从腹腔内观察是否从伞端溢出，同时可直接窥见卵管外形、伞端及盆腔脏器状况，尤其能发现微小子宫内膜异位灶，弥补了B超及碘油造影的不足。

　　宫腔镜检查：了解宫腔形态和子宫内膜情况，与腹腔镜联合检查，能够全面地了解不孕症的病因。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本例不孕的原因首先考虑有无排卵，故选择月经前诊断性刮宫，若呈现分泌期变化说明有排卵，若为增生期变化说明无排卵。左侧穹隆稍增厚，提示可能有炎症或某种增生，需要完善相关的检查来进一步明确。所以，需要进行诊断性刮宫。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 基础体温测定是用于判断有无排卵的一项指标，对疾病进一步评估和病因诊断没有帮助。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 基础体温呈双相型说明有排卵，呈单相型无排卵。