二、A3/A4
1、经产妇,33岁,G2P1,40周妊娠,规律宫缩3小时,宫缩持续50秒,间隔3分钟,头位,胎心150次/分,肛查宫口开大4cm,羊膜囊突。
<1> 、此时正确的处理是
A、急诊室留观
B、急送产房消毒接生
C、温盐水灌肠
D、人工破膜
E、立即住院待产
<2> 、入产房后,胎膜自然破裂,羊水清,胎头拨露,下列处理不恰当的是
A、行会阴后侧切开术
B、协助胎头俯屈
C、勤听胎心,密切监测胎儿有无急性缺氧
D、指导产妇屏气
E、开始保护会阴
2、26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
<1> 、此时恰当的处理是
A、等待自然分娩
B、行剖宫产术
C、人工破膜加速产程进展
D、给予宫缩抑制剂,使妊娠达到40周
E、静滴缩宫素
<2> 、若不久出现胎心变快,162次/分,此时恰当的处理是
A、羊膜镜检查
B、立即剖宫产
C、静脉滴注维生素C
D、吸氧,左侧卧位
E、静脉滴注缩宫素
<3> 、经过处理,胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已18小时,胎膜已破,宫口仅开大7cm,此时恰当的处理应是
A、静脉滴注葡萄糖液
B、肌注麦角新碱加强宫缩
C、静脉滴注缩宫素加强宫缩
D、立即剖宫产
E、静脉滴注地西泮加速产程进展