2020妇产科主治医师考试《基础知识》课后题库试题：妊娠生理_第3页

　　答案

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 雌激素由胎儿胎盘共同产生，故称为胎儿胎盘单位。雌三醇前身物质可由母体和胎儿肾上腺及肝产生，雌三醇前身物质是胎盘合成雌三醇的主要来源。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 九版教材中，每个孕月胎儿体重的数值如下：16周末，110g

　　20周末，320g

　　24周末，630g

　　28周末，1000g

　　32周末，1700g

　　36周末，2500g

　　40周末，3400g。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 28周末胎儿体重约1000g。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血液循环特点为来自胎盘的血液沿胎儿腹前壁进入体内分三支：一支直接入肝，一支与静脉汇合入肝，此两支的血液经肝静脉入下腔静脉;另一支为静脉导管直接入下腔静脉。可见进入右心房的下腔静脉是混合血，有来自脐静脉含氧量较高的血液，也来自胎儿身体下部含氧量较低的血液。卵圆孔开口处正对着下腔静脉入口，下腔静脉进入右心房的血液，绝大部分进经卵圆孔入左心房。而上腔静脉进入右心房的血液，很少甚或不通过卵圆孔流向右心室，随后进入肺动脉。由于肺循环阻力较大，肺动脉的血液大部分经动脉导管流入主动脉，仅小部分血液经肺静脉入左心房。左心房小部分血液进入降主动脉至全身，经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘，与母血进行气体交换。可见胎儿体内无纯动脉血，而是动、静脉混合血，各部位血氧含量只有程度上的差异。进入肝、心、头部及上肢的血液，含氧量较高且营养较丰富，以适应需要，注入肺及身体下部的血液，含氧量及营养较少。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脐动脉内流的是静脉血。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠32周红细胞生成素大量产生，故妊娠32周以后的早产儿及妊娠足月儿的红细胞数均增多，约为6.0×1012/L。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠14周胎儿膀胱内有尿液。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素(hCG)，由合体滋养细胞合成，是一种糖蛋白激素。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 受精后8周的人胚称胚胎，是其主要器官结构完成分化时期。受精后9周起称胎儿，是其各器官进一步发育渐趋成熟时期。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脐带杂音同胎心率相一致。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期人胎盘生乳素由合体滋养细胞合成。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。其中血浆平均增加1000ml，红细胞平均增加450ml，血浆量的增加多于红细胞的增加，出现生理性血液稀释。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠10周时子宫峡部明显变软，妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展为子宫腔的一部分，形成子宫下段。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 这是一道记忆题。

　　基础代谢率早期略有下降，中期逐渐升高，晚期增加15～20%。

　　蛋白质代谢呈正氮平衡状态。故A错。

　　血中胰岛素增加。故C错。

　　血脂增高。故D错。

　　妊娠足月时体重平均增加12.5kg。故E错。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠期时，血容量自孕6~8周母体血容量开始增加，孕32~34周时达高峰，约增加40%~45%，平均增加1450ml。维持此水平持续至分娩。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠早期及中期血压偏低，妊娠24～26周后血压轻度升高。一般收缩压无明显变化，舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路而轻度降低，使脉压稍增大。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脐动脉S/D比值在妊娠晚期的正常值是≤3。选A。S/D为收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值，与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常。脐血S/D比值升高时，也应考虑有胎儿生长受限的可能性。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低。自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋子宫压迫，加之输尿管有尿液逆流现象，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠期子宫的重要功能是孕育胚胎、胎儿，同时在分娩过程中起重要作用。是妊娠期及分娩期后变化最大的器官。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心脏因妊娠后期膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。心脏容量至妊娠末期增加10%，心率每分钟约增加10～15次，以适应妊娠的需要。心搏量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，临产后，尤其在第二产程期间，心搏量显著增加。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 排卵后可见：子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡。排卵后属于分泌的早期，分泌早期子宫内膜的变化为，内膜腺体更长，屈曲更加明显，腺上皮细胞核开始出现含糖原小泡，称为核下空泡。为分泌早期的组织学特征。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常生育年龄妇女的阴道脱落细胞主要为表层细胞，中层细胞极少，看不到底层细胞。卵巢功能明显衰退时，体内的雌激素水平下降，不能维持正常生育年龄妇女的体内激素水平，所以会出现：阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞的情况。所以此题选B。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 精子获能的主要部位是宫腔和输卵管，拾取卵子的主要部位是输卵管伞部，卵子与精子结合的部位是输卵管峡部及壶腹部交界处。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。构成胎盘的是底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜。构成胎盘胎儿部分的是羊膜、叶状绒毛膜。