2020妇产科主治医师考试《基础知识》课后题库试题：女性生殖系统生理_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卵泡生长过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡4个阶段。排卵前卵泡即成熟卵泡，也称格拉夫卵泡。为卵泡发育的最后阶段。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 反馈调节包括长反馈，短反馈，超短反馈，GnRH对其本身合成、分泌的抑制称为超短反馈。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 PRL是催乳激素，HPL才是胎盘生乳素。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 卵泡内膜从卵巢皮质层间质细胞衍化而来，细胞呈多边形，较颗粒细胞大。此层含丰富的血管。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 B项雌激素有两个高峰，排卵后的高峰较平坦正确，而排卵后，即月经周期后半期才出现孕激素的分泌。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 雌激素在体内降解主要是在肝脏进行，雌激素在羟化酶作用下，生成雌三醇，孕酮被还原为孕二醇。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 排卵后7~8天，黄体体积和功能达到高峰。若卵子未受精，黄体在排卵后9~10天开始退化，黄体功能限于14日。故选C。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 孕激素由颗粒黄体细胞、卵泡膜黄体细胞所分泌。雌激素排卵前由卵泡内膜细胞、颗粒细胞分泌，排卵后由黄体细胞分泌，肾上腺皮质亦能分泌少量雌激素。雄激素主要由肾上腺皮质产生，极少量由卵巢间质部分泌。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇，还有孕酮。故C错。D.雄烯二酮主要由肾上腺分泌，故D错。E.孕激素含21个碳原子，故E错。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 排卵是由于体内前列腺素的增加，卵泡液腔的压力增大，卵巢表面要发生破裂使卵子排出，这一破裂的过程对一些敏感的妇女会产生下腹疼痛。C项不完整，故选C。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎儿期的卵泡不断闭锁，出生时约剩200万个，儿童期多数卵泡退化，至青春期只剩下约30万个。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 基础体温测定女性的排卵期，这是一种非常常见的排卵期计算方法，正常育龄女性的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化。这种体温变化与排卵有关。在正常情况下，女性在排卵前的基础体温较低，排卵期后升高。当卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激下丘脑的体温调节中枢，导致基础体温升高，并一直持续到下次月经来潮前才开始下降。下一个月经周期的基础体温又重复上述这种变化。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 卵巢开始发育只分泌少量雌激素，随卵泡发育雌激素分泌迅速增多，排卵前分泌量形成高峰，排卵后分泌量稍减，在月经期达最低水平。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 排卵前，会出现LH、FSH高峰，LH高峰是排卵的可靠的指标。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卵巢组织具有直接摄取胆固醇合成性激素的酶系，胆固醇合成的孕烯醇酮是合成所有甾体激素的前体物质，雌二醇是终产物。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 雌激素生理作用：

　　1.促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性;

　　2.使子宫内膜增生;

　　3.使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状;

　　4.促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅;

　　5.使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育、丰满;

　　6.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。促进其他第二性征的发育;

　　7.雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的，从原始卵泡发育到成熟卵泡，均起一定的作用;有助于卵巢积储胆固醇;

　　8.雌激素通过对下丘脑的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌;

　　9.促进钠与水的潴留;

　　10.促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骺闭合;绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 孕激素通过中枢神经系统有升温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃，这种基础体温的改变，可作为排卵的重要指标，亦即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 女性雄激素大部分来自肾上腺。

　　提问】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 增生期晚期为月经周期第11~14日。此期内膜增厚至3~5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。间质细胞呈星状，并相互结合成网状;组织水肿明显，小动脉略呈弯曲状，管腔增大。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 做宫颈黏液涂片检查，见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期的第22～27天。羊齿植物叶状结晶在月经周期第6～7日即可出现，到排卵期结晶形状最清晰而典型。排卵后受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，拉丝度差，易断裂。至月经周期第22日左右，完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。临床上根据宫颈粘液检查，可了解卵巢的功能状态。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 6月24日加32天是7月26日，再减14天就是排卵日，所以为7月12日左右。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C