2019妇产科主治医师基础知识核心考点模拟题：产褥期异常_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　产褥病率是分娩24小时以后10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温是≥38℃。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　产褥感染指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率与产褥感染的含义不同，是指分娩24小时以后的10日内每次测量体温4次，有两次≥38℃，造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的感染 (乳腺炎，上呼吸道感染，泌尿系统感染)。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　阴道流血少量或中等量，持续或间断;亦可表现为急骤大量出血，同时有血凝块排出。产妇多伴有寒战、低热、且因失血过多导致严重贫血或失血性休克。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　产后1~2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生子宫大量出血。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　产褥病率：分娩24h以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次≥38℃。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　产褥感染是指分娩时或产褥期生殖道受到病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化。其发病率6%。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　产褥病常由产褥感染引起，也可由生殖以外的感染引起，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者的高热、恶露量多是由于产褥感染造成的，而且血栓性静脉炎也是产褥感染的一种表现。本例出现了左下肢持续性疼痛，首先考虑血栓性静脉炎。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　子宫内膜炎是妇科常见疾病，当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫内膜-肌炎。可表现为白带增多，有时为血性或有恶臭、有时子宫略大、子宫有触痛。产后感染则恶露呈泥土色。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。也可有月经过多、下腹痛及腰骶胀痛明显。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化称产褥感染

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胎盘嵌顿：子宫收缩不协调，子宫内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内，妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内，则呈现隐性出血，但有时也可见大量外出血。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　一般产后子宫需要时间恢复至未孕状态是子宫复旧，需要6周左右。于产后2～3日宫口仍可容纳2指。一般不需要处理。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 E