2019妇产科主治医师基础知识核心考点模拟题：妊娠生理_第3页

　　答案

　　一、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低。自妊娠中期，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋子宫压迫，致使输尿管有尿液逆流现象，孕妇易患急性右侧肾盂肾炎。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　B超见到胎囊及胎心搏动为正常早期妊娠最准确的依据。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　多胎妊娠中，超声可以显示两个或者多个圆形胎头光环，两条或多条脊椎像，可用于鉴别多胎等。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　卵圆孔生后多在生后6个月完全闭锁。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　B超显像法为鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好办法。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在胎儿循环系统中的解剖学特点中有说到：脐静脉一条,来自胎盘的血液经脐静脉进入肝及下腔静脉，生产后胎盘循环停止，脐静脉闭锁成肝圆韧带;脐动脉两条，来自胎儿的血液经脐动脉注入胎盘与母血进行物质交换，生产后脐动脉闭锁与相连的闭锁的腹下动脉形成腹下韧带。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　妊娠早期，子宫呈球形或椭圆形增大。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　人胎盘生乳素妊娠34～36周达高峰并维持至分娩，产后迅速下降，产后7小时即检测不到。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　孕妇一般于18~20周时自觉胎动，因三周前已开始胎动，故现在至少应为21~23周，且结合子宫高度23cm，应满24周，综合判断，本题答案应选D。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　产妇的一般体征是孕妇的妊娠后期常出现的征象，是因血容量增加导致心悸、气促等，属于正常妊娠的改变。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胎儿血循环约在受精后3周末建立，其红细胞生成主要来自卵黄囊。妊娠10周肝是主要生成器官，以后骨髓、脾逐渐有造血功能。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　妊娠8周时5~10ml，10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。胎儿吞咽羊水，每24小时约 500~700ml;母儿间的液体交换，主要通过胎盘 ，每小时约有3600ml。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠期母体血容量开始增加的时间是6~8周，至妊娠32~34周母体血容量达到高峰，妊娠期母体心搏出量开始增加的时间约10周左右。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　约在受精后第3天，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称为桑椹胚。约在受精后的第4天，早期囊胚进入子宫腔，在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。约在受精后第6～7天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　妊娠期潮气量增加40%，每分钟通过气量增加40%，妊娠期肾血浆流量增加35%，肾小球滤过率增加50%。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。构成胎盘的是底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜。构成胎盘胎儿部分的是羊膜、叶状绒毛膜。

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　精子获能的主要部位是宫腔和输卵管，拾取卵子的主要部位是输卵管伞部，卵子与精子结合的部位是输卵管峡部及壶腹部交界处。

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　排卵后可见：子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡。排卵后属于分泌的早期，分泌早期子宫内膜的变化为，内膜腺体更长，屈曲更加明显，腺上皮细胞核开始出现含糖原小泡，称为核下空泡。为分泌早期的组织学特征。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　正常生育年龄妇女的阴道脱落细胞主要为表层细胞，中层细胞极少，看不到底层细胞。卵巢功能明显衰退时，体内的雌激素水平下降，不能维持正常生育年龄妇女的体内激素水平，所以会出现：阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞的情况。所以此题选B。