2019妇产科主治医师考试基础知识强化模拟题（五） _第3页

　　[41]患者女，18岁。2小时前突然左下腹剧 烈疼痛。恶心、呕吐2次，体温37.4°C。肛 查：子宫左侧可及9cmx7cm大小的包块， 活动度欠佳、触痛明显。最可能的诊断是

　　A.盆腔炎症性包块

　　B.输卵管结核

　　C.子宫内膜异位囊肿破裂

　　D.子宫浆膜下肌瘤扭转

　　E.卵巢肿瘤蒂扭转

　　[42]患者，28岁，己生育男婴，诊断为侵 蚀性葡萄胎，首选的治疗方法：

　　A.手术切除子宫

　　B.化疗

　　C.放疗

　　D.彻底清宫

　　E.化疗3个疗程后再切除子宫

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下 设若干个考题。请根据各考题题干所提供的 信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个 备选答案中选择l'•最佳答案，并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(43〜44题共用题干)

　　初产妇，28岁，胎膜早破48小时分娩， 自然产后4天发热、下腹痛，查体子宫底压 痛明显。

　　[43]此病人可能的诊断是

　　A.子宫内膜炎

　　B.盆腔结缔组织炎

　　C.输卵管炎

　　D.股白肿

　　E.脓毒血症

　　[44]引起产褥感染的细菌，致病力最强的是

　　A.大肠埃希菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.表皮葡萄球菌

　　D.厌氧链球菌

　　E.p-溶血性链球菌

　　(45〜46题共用题干)

　　某孕妇，宫口开全1小时，阴道检查胎 头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点， 大囟门在9点，胎先露S+2。

　　[45]其胎位为

　　A.LOT

　　B.ROT

　　C.LOA

　　D.LOP

　　JC. KUp

　　[46]胎头应向哪一方向旋转胎儿方能顺利娩 出

　　A.顺时针旋转90°

　　B.逆时针旋转90°

　　C•逆时针旋转45°

　　D.顺时针旋转45°

　　E.无需旋转

　　(47〜48题共用题干)

　　停经2个月，阴道出血20天，体温39°C 1天。出血多于月经量，并有血块及肉样组 织排出后，出血减少但淋漓。B超提示宫腔 内不均回声3cmX2cm。

　　[47]该患者可能诊断为

　　A.先兆流产

　　B.完全流产

　　C.习惯性流产

　　D.流产感染

　　E.过期流产

　　[48]正确的处理为

　　A.立即清宫

　　B.予抗炎、止血药等保守治疗

　　C.应用广谱抗生素2〜3天控制感染后再行 刮宫

　　D.急诊吕fe镜手术

　　E.应用抗生素同时刮宫

　　(49〜50题共用题干)

　　39岁，女性，G3P1。主诉痛经2年， 右侧腰痛2个月，现月经第4天突发下腹痛 2小时。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触 性出血，子宫后位正常大小，活动差，右侧 附件区可及约6cmX5cmX4cm大小囊性包 块，右侧宫旁增厚，宫骶軔带结节状增粗， 有触痛。B超检查提示右侧卵巢囊肿，右肾 轻度积水。

　　[49]患者突发下腹痛，应首先考虑

　　A.卵巢肿物蒂扭转

　　B.巧克力囊肿破裂

　　C.急性盆腔炎

　　D.异位妊娠

　　E.急性阑尾炎

　　[50]右肾积水最可能的原因是

　　A.宫颈癌

　　B.泌尿系结核

　　C.盆腔炎性包块压迫

　　D.输尿管子宫内膜异位症

　　E.卵巢癌

　　(51〜52题共用题干)

　　初产妇，30岁，停经39周，阴道流水 26小时伴腹部阵痛12小时入院。产检:LOA 位，骨盆内、外测量均正常，胎儿估计3 000g， 宫缩弱，间隔5〜7分钟，宫颈展平，宫口容 一指尖，胎先露〇,胎心正常。

　　[51]此时考虑

　　A.头盆不称

　　B.潜伏期延长

　　C.原发性宫缩乏力 D•继发性宫缩乏力

　　E.漏斗骨盆

　　[52]行NST检查示有反应性，以下哪项处 理最适当

　　A.立即剖宫产

　　B.预防性使用抗生素 C •阴道检查

　　D.镇静

　　E.静脉滴注缩宫素

　　(53〜55题共用题干)

　　20岁未婚女性，原发性闭经。第二性征 乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄 体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性， 但阴道短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12_ X14mmX12mm大小的实质性质地中等的 包块。

　　[53]下一步首先检查的项目是

　　A.盆腔超声检查

　　B.染色体核型分析

　　C.垂体MRI扫描

　　D.子宫输卵管碘油造影

　　E.腹腔镜检查

　　[54]下一步的诊断方法应是

　　A.性激素测定

　　B.糖耐量试验

　　C.地塞米松抑制试验

　　D.尿LH测定

　　E.垂体兴奋试验

　　[55]如果性激素检查，最可能的结果是

　　A.雌激素如正常女性

　　B.雄激素如正常女性

　　C.雌激素如正常男性

　　D.雄激素如正常男性

　　E.雌激素和雄激素均如正常女性

　　(56〜57题共用题干)

　　29岁妇女，结婚5年，有3次晚期流产 史。3次妊娠均于孕4个半月左右出现胎膜 早破，分娩发动而流产。胎儿发育正常，出 生时短暂存活。双方的染色体正常，女方月 经周期规则，排卵良好，男性精液检查正常。

　　[56]本患者下一步首先进行的辅助检查手段 应是

　　A.宫颈碘试验及阴道镜检查

　　B.腹腔镜检查

　　C.胎儿镜检查

　　D.子宫输卵管造影

　　E.子宫内膜活组织检查

　　[57]最不可能的诊断应是

　　A.单角子宫

　　B.双角子宫

　　C.双子宫

　　D.残角子宫

　　E.始基子宫

　　(58〜61题共用题干)

　　女性，58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1 个月来诊。检查:全腹部膨隆，下腹压痛(+ )，未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇 科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿 可触及1〜2cm结节，无触痛，子宫附件触 诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块 12ctn X 10cm X 8cm实性不规则，包膜不完 整，全消化道造影未见异常。

　　[58]进一步确诊需行

　　A.立即开腹探查

　　B.取腹水，细胞学检查，并于放腹水后再 次内诊

　　C.试验性放疗

　　D.试验性化疗

　　E.查血尿常规肝功能甲胎蛋白

　　[59]最可能的诊断是

　　A.肝硬化

　　B.肾病综合征

　　C.原发性腹膜炎

　　D.卵巢恶性肿瘤

　　E.卵巢肿瘤破裂

　　[60]最恰当的处理方法为

　　A.行全了•宫双侧附件大网膜切除术

　　B.行肿瘤细胞减灭术

　　C.行门脉分流术

　　D.肾移植术

　　E.全子宫加双侧附件切除术