2019妇产科主治医师考试专业实践能力考前自测模拟题（二） _第3页

　　41.女性，30岁，诊为左侧前庭大腺囊肿，直径4cm。首选的治疗方法是

　　A.前庭大腺囊肿剥除术

　　B.前庭大腺囊肿造口术

　　C.前庭大腺囊肿抽液术

　　D.抗生素治疗

　　E.随访观察

　　42.女，49岁，绝经2年。查体发现右侧卵巢囊性包块6cmX6cmX5cm。术中冰冻病理检查结果为卵巢浆液性囊腺瘤。常规采取的手术方式为

　　A.右侧附件切除术

　　B.双侧附件切除术

　　C.全子宫切除术

　　D.全子宫+双侧附件切除术

　　E.肿瘤细胞减灭术

　　43.有关产褥期处理，哪项是错误的

　　A.每天用1:5000高锰酸钾冲洗外阴

　　B.肝炎患者不可用大量雌激素退奶

　　C.产后子宫复旧不良者给予子宫收缩药

　　D.产后排尿困难者常规导尿

　　E.乳头皲裂可局部外用蓖麻油铋剂

　　44.女，27岁，初孕妇，36周妊娠。孕早、中期定期检查无异常，近1周来感头晕，1小时前突感头痛继而抽搐1次而入院。检查神志尚清，血压170/ll0mmHg，尿蛋白(卅)，头先露，胎心140/min。首选的处理方案是

　　A.立即剖宫产娩出胎儿

　　B.积极治疗2〜4小时病情稳定后行剖宫产

　　C.点滴硫酸镁，解痉止抽并降压，积极完善化验，促宫颈成熟

　　D.促胎肺成熟，1周后终止妊娠

　　E.点滴硫酸镁的同时，静滴缩宫素引产

　　45.28岁孕妇，妊娠38周，近1周出现下肢水肿，头昏眼花，视物模糊，血压150/llOmmHg,尿蛋白(+)，胎心音正常，头先露，NST反应型，最合适的处理是

　　A.即行剖宫产

　　B.解痉，降压等待自然分娩

　　C积极治疗24〜48小时，考虑终止妊娠

　　D.积极治疗1周后考虑终止妊娠

　　E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(46~47题共用题干)

　　女性，49岁。月经紊乱5年。妇检外阴、阴道TF常，宫颈光滑.子宫稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检为重度非典型增生，局灶癌变。

　　46.该患者的病变属于

　　A.功能性子宫出血

　　B.子宫内膜癌I期

　　C.子宫内膜炎性疾病

　　D.子宫内膜癌Ⅱ期

　　E.子宫内膜癌前病变

　　47.其正确的治疗方法是

　　A.全子宫加双侧附件切除术

　　B.广泛子宫切除术加双附件切除术

　　C.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术

　　D.放射治疗

　　E.子宫全切加双侧附件切除并补充放疗

　　(48〜49题共用题干)

　　患者，女，35岁。主诉大便时阴道脱出一肿块3cmX3cm。检查发现，取膀胱截石位向下迸气时，可见阴道前壁膨出，宫颈外口在阴道口上方约2cm。宫体大小正常，后位，附件(一)。

　　48.该病人的诊断为

　　A.阴道前壁脱垂

　　B.子宫T度脱垂合并膀胱膨出

　　C'.膀胱膨出

　　D.子宫Ⅱ度脱垂

　　e.子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

　　49.该病人合适的手术方法为

　　A.阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带悬吊术

　　B.阴道壁修补术

　　C.阴道全子宫切除

　　D.阴道全子宫切除+阴道壁修补

　　E.经腹子宫全切

　　(50〜51题共用题干)

　　女，37岁。G1P0,停经3个月，既往曾诊断有先心病，室间隔缺损。能胜任日常工作活动。

　　50.此孕妇的高危因素有

　　A.1项

　　B.2项

　　C_3项

　　D.4项

　　E.5项

　　51.应建议此孕妇在什么时间做羊膜腔穿刺行羊水检查

　　A.妊娠10周

　　B.妊娠22周

　　C.妊娠18周

　　D.妊娠28周

　　E.妊娠30周

　　(52〜53题共用题干)

　　女，28岁。因活跃期停滞诊为头盆不称。剖宫产术后15天，发热、下腹疼痛、恶露增多3天。体格检查：体温38.9℃，脉搏

　　110/min，血压120/80mmHg,下腹压痛。妇科检查：阴道内较多血性分泌物，恶臭，子宫如孕2个月大，压痛明显，双附件区未扪及包块，无明显压痛。

　　52.最可能的诊断是

　　A.急性输卵管炎

　　B.急性盆腔结缔组织炎

　　C.胎盘组织残留

　　D.盆腔血栓性静脉炎

　　E.急性子宫内膜炎

　　53.以下哪种处理不恰当

　　A.半卧位

　　B.诊断性刮宫

　　C.加强营养

　　D.应用大量抗生素

　　E.纠正水、电解质失衡

　　(54〜55题共用题干)

　　50岁妇女，2-0-3-2。近2年来月经不规律，10〜30天/2〜3个月，经量多，外观贫血貌，曾服药治疗效果不佳，诊刮子宫内膜单纯性增生。

　　54.应诊断为

　　A.排卵期出血

　　B.老年期出血

　　C.无排卵功血

　　D.炎症出血

　　E.有排卵型功血

　　55.恰当的处理为

　　A.雌激素治疗

　　B.孕激素治疗

　　C.雄激素治疗

　　D.三合激素治疗

　　E.切除子宫

　　(56〜57题共用题干)

　　女，G1P0。宫内孕32周，头晕、乏力及食欲差半月氽。查:胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25,红细胞平均体积(MCV)>94fl，红细胞平均血红蛋白(MCH)>32Pg。

　　56.最确切的诊断是

　　A.巨幼红细胞贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.地中海贫血

　　E.失血性贫血

　　57.最必须的药物治疗是哪一项

　　A.叶酸

　　B.硫酸亚铁

　　C.大量维生素E

　　D.维生素B12肌注

　　E.右旋糖酐铁

　　(58〜60题共用题干)

　　女，39岁。婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，痛经重。月经来潮小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B超下通液输卵管通而不畅。男方精液化验精子数6200万/ml，活力60%。

　　58.最可能的诊断是

　　A.卵巢因素不孕

　　B.输卵管因素不孕

　　C.子宫因素不孕

　　D.宫颈因素不孕

　　E.男性不孕

　　59.月经干净后2天超声检查发现右附件5cmX5cmX3cm液性暗区伴密集光点，最可能的诊断为

　　A.LUFS

　　B.卵巢单纯性囊肿

　　C.输卵管积水

　　D.子宫内膜异位囊肿

　　E.卵巢冠囊肿

　　60.最佳的检查方法是

　　A.宫腔镜检查

　　B.腹腔镜检查

　　C.CT检查

　　D.MRI检查

　　E.X线检查