2019妇产科主治医师考试相关专业知识单元自测试题：产前保健_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 孕妇管理重点是加强对高危产妇的筛查、监护和管理，提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠检出率、高危妊娠随访率、高危妊娠住院分娩率)，最终达到降低“三率”(孕产妇死亡率、围产儿死亡率、病残儿出生率)。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高危孕妇应与妊娠32～34周开始评估胎儿健康状况，严重并发症孕妇应于妊娠26~28周开始监测。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产前诊断的对象：

　　1.羊水过多或者过少;

　　2.胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形;

　　3.孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质;

　　4.夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病家族史;

　　5.曾经分娩过先天性严重缺陷患儿;

　　6.年龄35周岁。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 X连锁隐性遗传病的传递特点是女方为携带者，1/2可能将致病基因传给男孩成为患者，但男方为患者不直接传给男孩。若已知女方为X连锁隐性遗传病患者或携带者与正常男性婚配，只允许生育女孩而限制生育男孩。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 男女一方患者中有的多基因遗传病，如精神分裂症等，后代再现风险率高。若病情稳定，可以结婚，但不能生育;夫妇双方都为常染色体隐性遗传病的携带者，可以使用人工授精。如患者为可以矫正的生殖器畸形，在矫正之前应暂缓结婚，畸形矫正后再结婚;捐卵者卵子体外授精，子宫植入：适用于常染色体显性遗传病患者，或可导致高风险可活出生畸形的染色体平衡移位携带者情况。而对于产前不能作出诊断的X连锁隐性遗传，可在作出性别诊断后，选择性生育。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有创性产前诊断，引发流产的危险性高，均不选择。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 进行胎儿生物物理评分是判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监测方法，可及早发现导致围生儿死亡的因素——缺氧和胎儿酸中毒。NST无反应型怀疑胎儿宫内缺氧，行生物物理评分，决定下一步处理。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠16周适合做唐氏筛查，若筛查异常再进行羊膜腔穿刺抽取羊水进一步检查。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 女性白化病患者可以与无白化病表型的男性结婚并生育。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 白化病为常染色体隐性遗传病，一方患病可以结婚并生育，患者为;隐性纯合子，表型正常者可能为正常者或携带者，显性纯合子为不发病，携带者为50%发病。后代发病几率与性别无关。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脊膜膨出为开放性神经管畸形，属先天性疾病。

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　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 红绿色盲为伴X染色体隐性遗传病，成因有争议。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 这是一种遗传性疾病，由常染色体隐性基因遗传。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脊柱裂为非染色体性先天畸形。脊柱裂又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形。