2019妇产科主治医师考试章节专项练习之妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病

　　A1型题(单句型最佳选择题)

　　1.妊娠期高血压疾病孕妇，水肿(++)是指

　　A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退

　　B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退

　　C.水肿延及大腿，经休息后不消退

　　D.水肿达外阴部及腹部

　　E.全身水肿

　　2.关于子痫的描述正确的是

　　A.于分娩期发生者占绝大多数

　　B.与是否定期作产前检查关系不大

　　C.是妊娠期高血压疾病最严重阶段

　　D.先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直

　　E.每次抽搐约持续5分钟

　　3.子痫发作时孕妇的直接死因是

　　A.心脏病 B.Ⅲ度胎盘早剥

　　C.脑出血 D.急性重型肝炎

　　E.急性肾衰竭

　　4.治疗重度子痛前期孕妇，首选药物应是

　　A.降压药 B.镇静药

　　C.解痉药 D.利尿药

　　E.扩容剂

　　5.用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，最早出现的中毒反应是

　　A.血压降低 B.尿量减少

　　C.呼吸次数减少 D.心率减慢

　　E.膝反射减弱或消失

　　6.妊娠39周患重度子痈前期的初孕妇，恰当处理应是

　　A.积极治疗，等待产程发动

　　B.静脉滴注缩宫素引产

　　C.行人工破膜引产

　　D.积极治疗24～48小时症状改善后终止妊娠

　　E.积极治疗至预产期终止妊娠

　　7.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是

　　A.边缘性前置胎盘 B.胎盘早剥

　　C.子宫破裂 D.宫颈癌

　　E.脐带帆状附着血管前置破裂

　　8.不属于重度子痫前期并发症的是

　　A.急性肾衰竭 B.脑出血

　　C.弥散性血管内凝血 D.HELLP综合征

　　E.肺炎

　　A2型题(病历摘要型最佳选择题)

　　9.27岁重度子痫前期孕妇，估计其病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

　　A.全血黏度比值及血浆黏度比值 B.测定血细胞比容

　　C.测定血丙氨酸转氨酶值 D.眼底检查

　　E.测定尿雌激素/肌酐值

　　10.25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7 日前突觉头痛， 逐渐加重。血压166/112mmHg，尿蛋白(3g/24h)，水肿(++)，血细胞比容

　　0.40。此时正确处置应是

　　A.立即行剖宫产术

　　B.作头部CT检查

　　C.呋塞米40mg静注

　　D.肼屈嗪40mg静脉滴注

　　E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁

　　11.26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg，尿蛋白0.4g/24h，下肢明显水肿，有头痛等自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为

　　A.妊娠期水肿 B.妊娠期高血压

　　C.妊娠期蛋白尿 D.轻度子痫前期

　　E.重度子痫前期

　　12.25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查血 压180/110mmHg，尿蛋白2.6g/24h，水肿(十十)，眼底A/V=1：2，视网膜水 肿。本例应诊断为

　　A.轻度子痫前期 B.重度子痫前期

　　C.妊娠期蛋白尿 D.妊娠合并慢性高血压

　　E.妊娠合并慢性肾炎

　　13.27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是

　　A.积极治疗，等待产程发动

　　B.积极治疗24～48小时后终止妊娠

　　C.积极治疗l周后予以引产

　　D.立即引产

　　E.立即行刮宫产术

　　14.27岁初孕妇，在妊娠20周预测妊娠期高血压疾病最有价值的方法是

　　A.左侧卧位较仰卧位的舒张压高20mmHg

　　B.黄体酮试验

　　C.平均动脉压测定

　　D.B型超声检查

　　E.尿妊娠试验

　　15.25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4 日就诊。下列与妊娠期高血压 疾病的分类无关的项目是

　　A.自觉症状 B.测量血压数值

　　C.检查尿常规 D.检查水肿程度

　　E.进行眼底检查

　　16.24岁初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子 痫前期，下列处置不适当的项目是

　　A.适当减轻工作，保证睡眠10小时 B.休息和睡眠时取左侧卧位

　　C.适当服用镇静药物 D.严格限制食盐摄人量

　　E.适当增加产前检查次数

　　17.25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160/110mmHg。尿蛋白(+++)，下列治疗措施错误的是

　　A.静注硫酸镁4g后，继续静滴1g/h B.静注地西泮10mg

　　C.硝苯地平10mg D.快速静滴20%甘露醇250ml

　　E.静注地塞米松20mg

　　18.27岁初孕妇，妊娠39周，头痛、眼花1周。查血压170/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容o.43。不恰当的紧急处理措施是

　　A.静脉滴注地塞米松 B.静脉滴注硫酸镁

　　C.静脉滴注葡萄糖酐40 D.治疗24小时后行剖宫产术

　　E.左侧卧位

　　19，27岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花，测血压160/108mmHg，尿蛋白(2g/24h)，下肢水肿。检查子宫高度33cm，胎心168次/分。B型超声检查测胎头双顶径8.0cm，羊水最大直径2.0cm，随意尿E/C比值为8。下列诊断错误的是

　　A.轻度子痫前期 B.胎儿生长受限

　　C.胎儿窘迫 D.羊水过少

　　E.胎盘功能减退

　　A3型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题20～22)

　　26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5 日就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90

　　次/分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次/分，尿蛋白2g/24小时，水肿(+)。

　　20.本例应诊断为

　　A.妊娠期高血压 B.妊娠期水肿

　　C.妊娠期蛋白尿 D.轻度子痫前期

　　E.重度子痫前期