2019妇产科主治医师考试章节专项练习之妊娠生理_第3页

　　答案

　　[参考答案]

　　(一)选择题

　　A型题

　　1.C

　　2.C 卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精;精子获能的主要部位是

　　子宫腔和输卵管腔;已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始;卵原

　　核与精原核融合为受精过程的完成。

　　3.B 致密层蜕膜样细胞增大变为蜕膜细胞。

　　4.C

　　5.E 滋养层外层是合体滋养细胞层;合体滋养细胞由细胞滋养细胞分化而来;

　　细胞滋养细胞是分裂生长的细胞;合体滋养细胞是执行功能的细胞。

　　6.C 由绒毛合体滋养细胞分泌;分子量为36 700;为糖蛋白激素，糖分子量约

　　占30%;至妊娠8～10周血清浓度达高峰，持续约10日后迅速下降，至妊娠中晚期

　　血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。

　　7.B 于妊娠8～10周血清hCG达高峰，为50～100kU/L

　　8.D 由合体滋养细胞分泌;是不含糖分子的单链多肽激素：分子量22 279;母

　　血胎盘生乳素值与胎盘大小成正比，胎盘越大，胎盘生乳素越多。

　　9.C 一根脐静脉，两根脐动脉。

　　10.E

　　11.D

　　12.C 胎儿尿液是妊娠中期以后羊水的主要来源;妊娠早期主要是母体血清经

　　胎膜进入羊膜腔的透析液;脐带华通胶能吸收羊水，每小时吸收羊水40～50ml;妊

　　娠中期以后，羊水渗透压逐渐降低。

　　13.D 妊娠足月时羊水比重为1.007～1.025;pH中性偏碱，约为7.20;羊水主要成分为胎儿尿液，肌酐存在不是病态;羊水于妊娠早期是无色澄清液体，而于妊

　　娠足月略混浊，不透明，可见羊水内悬有小片状物。

　　14.C 妊娠38周以后，羊水量逐渐减少，过期妊娠时羊水量明显减少。

　　15.D 血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰;网织红细胞

　　轻度增多;白细胞总数增多，主要是中性粒细胞增多;血浆纤维蛋白原约增加50%。

　　16.E 妊娠期垂体稍增大，尤其在妊娠末期，腺垂体增生肥大明显;促黑素细

　　胞激素增加;甲状腺功能不低下：妊娠期腺组织增生，血管增多，甲状腺呈中度增

　　大，大量雌激素使肝脏产生甲状腺结合球蛋白增加2～3倍，血中甲状腺素虽增多，

　　游离甲状腺激素并未增加，孕妇也无甲亢的表现;妊娠期雌激素大量增加，使由肾上

　　腺中层束状带分泌皮质醇增多3倍。

　　17.B 蛋白质代谢呈正氮平衡状态;血中胰岛素值增多;血脂增高;妊娠全过

　　程体重平均约增加12.5kg。

　　18.C 心脏容量至妊娠末期约增加10%;心排出量自妊娠10周逐渐增加;妊

　　娠晚期舒张压一般降低;妊娠晚期心率休息时每分钟增加10～15次。

　　19.D 大量雌激素刺激乳腺腺管发育;大量孕激素刺激乳腺腺泡发育;初乳为

　　淡黄稀薄液体;妊娠晚期并无乳汁分泌，分娩后新生儿吸吮乳头时正式分泌。

　　20. C

　　21. E 妊娠8周末初具人形不能从外观判定男女性别;妊娠20周末体重约

　　320g;妊娠24周末体重约630g;妊娠32周末体重约1700g。

　　22.A 妊娠24周末胎儿身长30cm;妊娠28周末胎儿身长35cm;妊娠32周末

　　胎儿身长40cm;妊娠40周末胎儿身长50cm。

　　23.A 肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉;下腔静脉血进入右心房的

　　血液绝大部分通过卵圆孔流人左心房;左心室的血液流入主动脉;脐静脉生后闭锁成

　　为肝圆韧带。

　　24.A 静脉导管是脐静脉的末支，直接注入下腔静脉，是胎儿血液循环系统含

　　氧量最高的部位。

　　25.B 胎儿血液循环经主动脉直至全身后，经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘与

　　母血进行交换。

　　26.E 着床应在子宫内膜致密层。

　　27.D 脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。

　　28.E 母体面被蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。

　　29.C 至妊娠8～10周血清浓度达高峰。

　　30.B 孕二醇于妊娠足月24小时尿中排出值约为35～45mg。

　　31.D IgG能通过胎盘。

　　32.A 由绒毛合体滋养细胞产生。

　　33.E 耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而增多。

　　34.D

　　B型题

　　35.D 36.B