答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 股白肿,局部静脉是有压痛的,或者可触及硬索状;而其他选项是正确的。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 根据排除法,即可判断E选项与晚期产后出血的诊断无关。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 盆腔血栓性静脉炎多发生于产后1-2周,常为单侧。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但是也包括生殖道以外的其他感染与发热,比如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌,其中β溶血性链球菌致病能力最强,与产褥感染关系密切,可引起严重感染。
二、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛,一般在产后1~2日出现,持续2~3日自然消失。
【正确答案】 B
【答案解析】 乳房胀痛,无红肿,考虑乳汁过多积聚在乳房内,应让新生儿多吸吮。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题是选择错误的。
单凭宫体压痛不能明确诊断,先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。
【正确答案】 D
【答案解析】 β-溶血性链球菌的致病性最强,能产生外毒素和溶组织酶,使病变迅速扩散而进入生殖道。其临床特点是:发热早,寒战,体温>38℃,心率快,腹胀,子宫复旧不良,子宫旁或附件区触痛,甚至并发败血症。
【正确答案】 E
【答案解析】 其中大肠杆菌是菌血症和感染性休克最常见的病原体。