21、女,22岁。初潮16岁,以后月经周期较规律。2年前患病后经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线,本例应考虑的疾病是
A、宫颈管狭窄
B、子宫发育不良
C、子宫内膜结核
D、垂体功能减退
E、卵巢支持细胞-间质细胞瘤
22、45岁女性,已婚,月经量增多2年,子宫多个结节,如孕3个月大小。血常规检查:Hb80g/L,B超提示子宫肌瘤。最佳处理方法为
A、丙酸睾酮
B、子宫肌瘤摘除
C、RU-486
D、他莫昔芬(三苯氧胺)
E、子宫切除
23、女,47岁。月经不规则伴经量增多3年。本次停经3个月,阴道流血已10日,量仍多就诊。检查:阴道内多量鲜血,宫颈光滑,宫体正常大,附件无异常。本例首选的诊疗措施是
A、口服止血药物
B、诊断性刮宫及支持疗法
C、止血药和抗生素静脉滴注
D、大剂量雌激素止血及支持疗法
E、大剂量孕激素止血及支持疗法
24、女,48岁。应用宫内节育器避孕15年,月经紊乱2年,现阴道流血16日,妇科检查未见异常,刮取子宫内膜为复杂型增生。本例最可能的诊断是
A、子宫内膜炎
B、子宫内膜粘连
C、异位妊娠
D、子宫内膜癌
E、绝经过渡期功血
25、女,32岁。1年前自然分娩一男婴,体重4500g,产后2小时内出血2500ml。产后至今未来月经,伴性欲减退,毛发脱落,畏寒,嗜睡,低血压等症状。该患者可能的诊断是
A、希恩(Sheehan)综合征
B、空蝶鞍综合征
C、肾上腺皮质肿瘤
D、生长激素腺瘤
E、泌乳激素肿瘤
26、32岁,妇女,因阴部有一块状物脱出就诊。妇科检查见宫颈与部分宫体外露于阴道口,宫颈较长。本例正确的治疗措施应是
A、阴道纵隔成形术
B、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
C、Manchester手术
D、阴道前后壁修补术
E、经腹子宫全切除术
27、初产妇,21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示:死胎。BPD4.8cm,颅骨重叠。血纤维蛋白原1
.3g/L,血小板84×109/L,入院处理错误的是
A、积极预防产后出血
B、禁用肝素治疗
C、补充凝血因子及纤维蛋白原
D、纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产
E、可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产
28、女性,22岁。因妊娠50天行吸宫术后20天,有较多阴道流血。查:宫口松,子宫软,约妊娠6周大小,血hCG1250~2500U/L,下列何种诊断可能性最大
A、子宫复旧不良
B、吸宫不全
C、绒毛膜癌
D、侵蚀性葡萄胎
E、子宫内膜炎
29、女性,55岁,绝经2年,宫颈涂片示HSIL,阴道镜检查不满意,下一步的处理是
A、宫颈活检钳多点活检
B、宫颈管搔刮+多点活检
C、宫腔镜检查
D、B超检查
E、CT检查
30、女性,16岁。于15岁初潮,行经第1天疼痛最剧烈,持续2~3天缓解,伴恶心呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为
A、原发性痛经
B、继发性痛经
C、青春期功能失调性子宫出血
D、更年期功能失调性子宫出血
E、更年期综合征
31、女性,48岁,因子宫肌瘤行子宫切除术后5年,出现潮热、出汗,严重影响工作和生活,无禁忌的情况下采用哪种治疗方案最佳
A、雌孕激素序贯用药
B、雌孕激素联合用药
C、单用雌激素
D、单用孕激素
E、单用雄激素
32、女,36岁,为黄体功能不足患者,基础体温双相,周期缩短,应给下述何种治疗
A、雌-孕激素序贯疗法
B、排卵后黄体酮10mg/d10~14日
C、低温相时给绒毛膜促性腺激素(hCG)
D、低温相时给雌激素
E、低温相时给孕激素
33、26岁孕妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:BP 90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是
A、急性肠胃炎
B、急性阑尾炎
C、右侧卵巢肿瘤蒂扭转
D、输卵管妊娠流产
E、急性输卵管炎
34、35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/min,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是
A、中央性前置胎盘
B、部分性前置胎盘
C、边缘性前置胎盘
D、先兆子宫破裂
E、Ⅱ度胎盘早剥
35、初产妇重症胎盘早剥,宫口开大4cm,最佳的处理方法是
A、人工破膜加静滴缩宫素
B、剖宫产
C、人工破膜加头皮钳牵引
D、静滴缩宫素
E、抗休克同时给予抗凝药