D 开放静脉输液,手取胎盘,检查阴道及宫颈,如有裂伤则缝合E 仔细检查阴道及宫颈,有裂伤即缝合
16.26岁G1P0孕41周,宫口开大4-5cm时,胎心120次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.16,最恰当的处理为
A 产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩 B 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
C 静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力 D 立即剖宫产
E 待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
[A3型题]
共用题干(17-18题)
初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多
17.下列哪项诊断可能性最大
A 菌痢 B 宫颈撕裂 C 阴道壁血肿 D 会阴Ⅲ度破裂 E 肠胃炎
18.首先应作下列哪项处理
A 宫缩剂 B 阴道镜检查 C 肛指检查 D 抗炎 E 止血剂
共用题干(19—20题)
女,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)
19.最可能诊断为
A 子宫收缩乏力。 B 凝血功能障碍 C 胎盘残留 D 产道损伤 E 胎盘粘连
20.除给宫缩剂外首先处理的是
A 止血剂 B 抗炎 C 迅速按摩子宫止血 D 子宫腔内纱布填塞 E 髂内动脉结扎
共用题干(21-23题)
经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(—),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大—指,先露部未及胎盘组织
21.请考虑哪项出血原因
A 子宫破裂 B 宫颈裂伤 C 胎盘早剥 D 前置胎盘(边缘性) E 正常临产见红
22.该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安,寒战,呕吐,咳嗽,呼吸困难,发绀,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉细弱,首先应考虑下列何种情况
A 失血性休克 B 脑血管意外 C 羊水栓塞 D 感染与休克 E 子宫破裂
23.即刻应采取的措施中哪一项应除外
A 加压给氧改善呼吸循环功能 B 盐酸罂粟碱静脉缓注 C 抗过敏治疗
D 抗休克治疗 E 立即切除子宫
[B1型题]
(24-25题)
A 有妊高征病史 B 突然剧烈腹痛 C 阴道出血与休克成反比
D 呼吸困难,咳嗽,发绀等呼吸衰竭状态 E 子宫呈板状,胎心消失
24.羊水栓塞早期相符的症状是
25.与重型胎盘早剥症状不相符的是
(26-28题)
A 胎盘残留 B 胎盘粘连 C 胎盘剥离不全 D 胎盘嵌顿 E 胎盘植入
26.第三产程中,子宫不协调性收缩可造成
27.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成
28.胎盘与宫壁界限不清